临床护理路径在急性肾衰竭患者中应用体会

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1、临床护理路径在急性肾衰竭患者中应用体会凌佩瑶(江苏省常州市第一人民医院肾内科江苏常州213000)［摘要］目的：对临床护理路径在急性肾功能衰竭患者的治疗中的应用效果进行研究分析。方法：选取于2014年1月〜2015年1月间来我院进行诊治的急性肾功能衰竭患者70例，并将其平均分为实验组对照对照组，每组35例。其中对照组仅进行常规的临床护理，实验组按照临床护理路径进行护理。最后比较两组患者的护理效果。结果：观察治疗一个疗程后，比较两组患者的健康教育总掌握率、住院时间、透析间隔时间、患者与家属满意度等指标，结果观察组明显优于对照组，其差异

2、具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径应用于急性肾功能袞竭的临床治疗中，具有显著的临床效果，有效提高了患者的生活质量，值得在临床应用与推广。［关键词】急性肾衰竭；临床护理路径；应用效果［中图分类号］R248.1［文献标识码］A［文章编号］1004-1620(2015)10-148-02肾功能衰竭包括急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭，是由一些慢性肾脏疾病长期发展不愈，最后造成的肾功能丧失或部分肾功能丧失。其中急性肾功能衰竭为危重症，肾脏因受到损伤或阻塞、加上缺乏血液供应，临床病情不稳定，容易恶化。严重者还会进一步对患者

3、的心血管系统、造血系统、消化系统、呼吸系统等多个身体部位造成影响。降低患者的生活质量。为提高急性肾功能袞竭的临床疗效，现将临床护理路径应用于急性肾功能衰竭的治疗中，按照护理计划有序的对患者进行临床护理，将患者的入院、诊断、治疗、用药、护理、健康教育为一体，制成护理计划，护理人员将有目标、进行有预见性地对患者进行临床护理。同时患者自己也可以通过护理路径了解到护理目标，有利于患者积极配合治疗与护理，以促成更好的临床疗效。木研究将对急性肾功能衰竭中临床护理路径的放用效果进行研宄分析，并报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取于2014年

4、1月〜2015年1月间来我院进行诊治的急性肾功能衰竭患者70例，并将其平均分为实验组对照对照组，每组35例。.其中实验组男19例，女16例，年龄在39〜67岁，平均年龄(53.3±1.24)岁；对照组男21例，女14例，年龄在40〜69岁，平均年龄(57.5±3.25)岁。发病类型肾病综合征4例、感染性休克28例、创伤19例、中毒9例。患病部位有肾实质性病变、肾前性病变以及肾后梗阻性病变。主要临床症状奋水电解质紊乱、无尿少尿、代谢性酸中毒等。两组患者的人数、性别、年龄、发病类型、病变部位等方面的差异不具有

5、统计学意义(P〉0.05)。1.2临床护理路径1.2.1制定临床护理路径，需要熟悉临床的医疗模式，并制定系统的详细的护理计划。护理路径制定后与各单位交流协商，拟定临床护理路径的目标与教育策略，成立多元化组织，使得临床护理路径能够在医院大力推行，最后建立冋馈信总系统与差异记录以促进临床护理路径的不断完善。1.2.2本研究采取的临床护理路径主要奋一下内容：①护理人员与患者搞好医患关系，带领患者尽快了解医院的环境、规章制度、査房时间、主治医生与护士。多与患者沟通，了解患者的见解，并向患者讲解治疗的手段与0的，如何更好的配合治疗等。②加强患

6、者的心理护理，多与患者谈心，并鼓励艽家属多与患者交流，给予患者支持与信心，缓解患者的焦虑紧张情绪。向患者解释患肢会轻微水肿的原因，让其了解这是临床可能出现的正常现象，让患者有一定的心理准备，避免患者惊慌。同时能更好的配合治疗与康复教育。③对患者平时的饮食与活动进行指导，多食用高维生素、高热量、富含优质蛋白的食物，禁食辛辣刺激类食物，禁烟洒。指导患者进行有效咳嗽与深呼吸运动。同时活动吋注意引流管的固定，避免引流管脱出、打折等。④需要让患者了解治疗手段的目的、疗效以及治疗中的注意事项，引导患者学习足的背伸运动，并了解正确的体位能够减少疼

7、痛，更奋利于康复治疗。⑤临床护理路径具奋一定的预见性，需要做好患者的预发状况护理准备，能及吋应对不可预知的状况，避免护理人员面对突发情况措手不及，造成患者的恐慌心理。⑥对患者进行出院指导，指导患者出院后进行自我监测。让患者熟识检测的内容、方法以及注意事项，嘱咐患者如何预防感染并告知其预防感染的重要性。1.结果比较两组患者的健康教育总掌握率、住院吋间、透析间隔时间、患者与家属满意度。其中试验组的健康教育总掌握率为85%,平均住院吋间为(17.24±2.33),透析间隔吋间为(3.53±1.66),治疗满意度

8、为92.5%；对照组的健康教育总掌握率为47.3%,平均住院吋间为(32.5±4.12),透析间隔时间为(2.96±2.67),治疗满意度为68.4%。试验组的疗效明显优于对照组，比较其差异具有统计学意义(