临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价

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1、临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价［摘要］目的探讨临床护理途径在急性肾功能衰竭治疗中的临床意义。方法选择安阳市第三人民医院2010年6月〜2010年12月所收治的急性肾功能衰竭患者84例，分为观察组和对照组，每组各42例。观察组采用预先设置的临床护理路径进行护理，对照组采用常规医嘱进行护理。比较两组患者的健康教育效果、透析间隔时间、住院时间及医疗费用、治疗满意度。结果观察组患者健康教育总掌握率［88.1%(37/42)］显著高于对照组［50.0%(21/42)］，差异有统计学意义(x2=14.26，P0.05)

2、，具有可比性。1.2方法临床路径的制订，必须是医院主管对临床路径的医疗模式有全盘的了解并能全力支持。首先设定详细的计划选择合适的路径，然后在医院内通过各单位的参与及沟通，建立多元化的组织，定期进行讨论，一起制订临床路径的目标与拟定教育策略，最后，全力推行临床路径的医疗模式，之后设置差异记录和分析回馈系统机制［7］。观察组患者采取的临床护理路径有：第一，做好护理的前瞻性准备工作，以应对不可预知的情况，给患者心理引导，使其能够保持良好的心态，更加积极与医生进行交流与沟通。第二，告知患者放松疗法和尿管的目的及注意事项；让患者了解体

3、位的重要性，教会患者做足的背伸运动，以便减轻疼痛。做好家属的指导工作，使其免于过度紧张。第三，护理人员自我介绍，让患者熟悉规章制度、病区环境、主管医生及查房时间、主管护士及职责。帮助患者见互相了解。介绍疾病的病因、治疗方法、预后效果，术前加强营养，指导深呼吸锻炼，防止上呼吸道感染。介绍各种检查的要求、配合方法和目的。第四，告知患者忌辛辣刺激性食物，多进食含有优质蛋白、高热量、高维生素食物，并进行深呼吸的锻炼，进行有效咳痰；床上活动时，妥善固定引流管，勿打折、脱出，以便促进伤口愈合，让患者了解患肢轻微水肿是正常现象，不用惊慌。

4、第五，在患者出院之前给予饮食指导；教会其自我监测的内容及方法；告知预防感染的重要性及注意事项，使患者熟知自我监护排斥反应的注意事项及方法、免疫治疗方案的服药注意事项。对照组按以往的治疗方案实施一般常规护理，由当班护士采用随机方式对患者进行教育，但两组患者都采用纠正酸碱、水、电解质紊乱、控制感染及血液透析等治疗。1.3疗效评价标准①健康教育效果：护士长在每次治疗结束后发放健康教育效果调查问卷。调查问卷为百分制，得分＞85分以上为掌握，60$得分观察组透析间隔时间显著长于对照组，差异有统计学意义（t=6.44,P[2]徐应臣，张

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