临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用

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1、临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用和叔音(云南省香格里拉福康医院护理部674400)【摘要】目的分析急性胆囊炎采取临床护理路径干预的临床效果。方法随机抽取我院2011年3月〜2013年4月收治的80例急性肭囊炎患者，分成观察组与对照组，对照组采用常规康复护理给予干预，观察组在上述护理基础上采用临床护理路径给予临床干预。结果观察组满意率、依从性、疾病知识知晓率等指标明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，两组患者数据对比差异明显(P<0.05)。结论急性胆囊炎采取临床护理路径给予临床干预，使满意率、治疗依从性得到明显提高，缩短患者住院时

2、间，只有极大的推广意义。【关键词】临床路径护理急性胆囊炎应用【中图分类号】R575.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)48-0216-01急性胆囊炎疾病是因为胆囊管受到阻塞，造成滞留肭汁，发生细菌感染而诱发［1］。患者临床上以右上腹痛、恶心、呕吐等症状为主。由于急性胆囊炎病情有着较快的进展，患者一旦发病，则会发生腹膜炎、休克、脱水等临床症状，倘若没有在最快时间内给予治疗，对患者生命安全有着较大的威胁。木文回顾性分析我院2011年3月〜2013年4月收治的80例急性胆囊炎患者的临床资料，现总结如下。1.资料与方法1.

3、1一般资料随机抽取我院2011年3月〜2013年4月收治的80例急性胆囊炎患者作为研究对象，男42例，女38例，年龄在20〜70岁之间，中位年龄为(40.2±8.1)岁，患者的病程在lh〜14h之间，平均病程为(4.1±1.2)h。木组患者手术前均釆用CT、B超等常规检查对疾病进行确诊。其中15例慢性胆囊炎急性发作，20例胆囊结石，32例急性结石性肭囊炎，13例急性非结石性肭囊炎。木组患者将肾、肝、心等脏器功能严重受损的全面排除。分成观察组与对照组，每组40例。两组患者在性别、年龄、病程、诊断标准、排除标准、疾病

4、类型等临床资料没有明显区别（P〉0.05）,具有研究价值。1.2方法对照组患者通过常规康复护理措施进行干预，观察组在对照组基础上根据我院建立的临床临床护理路径实施护理。责任护士根据当天实际的护理路径措施,采取针对性的技术操作、护理项B给予实施，护士长对临床护理路径启到评价以及监督的作用，对家属、患者的建议进行全面了解，通过分析具体的情况，合理的补充以及更改，具体体现如下。1.2.1心理护理路径因为急性胆囊炎患者一旦发病，则需要在最快的吋间内进行术前准备、术前检査。由于大部分患者没冇全面了解疾病知识，同吋对手术产生的疼痛冇一定的惧怕，患者心理

5、常会出现恐惧、抑郁、焦虑等情绪。医护人员应该良好的和患者进行沟通，将手术治疗的安全性、必要性详细的告知患者，确保家属、患者能够全面了解，使患者心理不良情绪得到调整，与护理活动、治疗活动全面配合。1.2.2术前护理路径手术前通过肥皂水对手术区皮肤进行清洗，给予备皮，避免手术后发生切口感染的情况。手术前2d禁止食用牛奶、豆类等饮食，术前Id饮食宜容易消化、清淡等为主。如患者术前心理焦虑、紧张等情况较为严重，则在手术前一晚U服地西泽药物，使患者睡眠质量得到保障。1.2.3术后护理路径完成手术后，医护人员将患者送回病房后，应该帮助患者去枕取平卧位，

6、头部往一侧偏向，确保冇着通畅的呼吸道，防止呕吐、恶心或者胃内容物误吸造成窒息的情况［2】。另外，对患者手术切U愈合、生命体征等进行严格观察，对切U愈合情况、是否出现渗液、滲血等给予严格观察。完成手术后采用抗生素给予常规应用，避免出现切口感染的情况。医护人员可以采取注意力转移、与患者交谈等方式使患者疼痛减轻。如患者手术后无法忍受疼痛，则应该根据实际情况，采取止痛药给予止痛处理。1.2.4并发症预防护理措施医护人员在手术后应该加大巡视的力度，对患者切U的情况进行根烟观察。等到患者病情以稳定状态呈现后，则应该指引患者进行早期抗毒，加快恢复胃肠道功

7、能，降低发生下肢深静脉血栓形成的并发症。另外，医护人员还应该帮助患者翻身，进行叩背操作，加快患者排痰。如患者疾病需要，则应该采取雾化吸入的方式使痰液得到稀释，降低发生呼吸道疾病的概率。对尿道管、引流管等管道的护理工作给予重视，对患者腹部切口恢复情况进行观察，一旦出现不明液体，则应该立即上报主治医生，及吋采取针对性的措施进行应对。1.3统计学分析采取SPSS16.0统计学软件分析处理两组患者的数据，通过(x-±s)表示计量资料，采取t检验，若P<0.05,则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。1.结果观察组满意率、依从性、

8、疾病知识知晓率等指标明显高于对照组，住院吋间明显少于对照组，两组患者数据对比差异明显(P<0.05),详见表1。表1对比对照组与观察组护理干预效果组别n满意率依从率疾病知晓率住院