中重度癌痛患者长期使用芬太尼透皮贴剂的疗效和安全性分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。中重度癌痛患者长期使用芬太尼透皮贴剂的疗效和安全性分析　　摘要：目的探析中重度癌痛患者长期应用芬太尼透皮贴剂的临床效果及安全性研究。方法临床选择本院XX年8月～XX年6月中重度癌痛患者100例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，两组均服用硫酸吗啡缓释片治疗，观察组在此基础上长期应用芬太尼透皮贴剂，两组均治疗30d，比

2、较两组的临床效果、起效时间及治疗前后VAS疼痛评分；比较两组的临床不良反应情况。结果观察组的临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义；观察组的起效时间及治疗后的疼痛评分显著优于对照组，差异有统计学意义。结论中重度癌痛患者予以长期芬太尼透皮贴剂疗法，病痛得到显著改善，可靠安全，有临床的推广价值。　　关键词：芬太尼透皮贴剂；硫酸吗啡缓释片；VAS疼痛评分；安全性　　中图分类号：文献标识码：A文章编号：1006--0066-02为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教

3、学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　癌痛指晚期癌痛，又称癌性疼痛，这种痛感是癌变部位在修复和调节时向中枢神经传递的信息[1]。约有50%～80%癌性疼痛患者疼痛无法有效控制，严重影响患者的生命健康及质量。癌性疼痛多为无法控制的大多部位的疼痛，存在强烈的心理异常

4、及植物神经异常[2]。通过临床证明，癌性疼痛予以芬太尼透皮贴剂长期应用，疼痛可以得到有效的改善，可靠安全，具备推广价值[3]。探析癌性疼痛的最佳治疗方式具有重要的临床价值，故临床选择XX年8月～XX年6月对中重度癌性疼痛患者予以芬太尼透皮贴剂长期应用，效果满意，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料　　临床选择XX年8月～XX年6月癌性疼痛患者100例，患者年龄18～64岁，其中男57例，女43例，平均年龄岁。入选标准：符合中华医学会制定的癌性疼痛的诊断标准[4]，经相关检查结合临床症状确诊。将患者随机

5、分成研究组和对照组，每组50例。研究组男28例，女22例，年龄18～64岁，平均年龄岁；病情类别：喉癌1例，鼻咽癌4例，肝癌15例，胰腺癌6例，食管癌5例，�c癌5例，胃癌5例，肺癌10例；癌痛类别：骨痛9例，软组织浸润痛6例，内脏痛20例，神经痛5例，其他10例。对照组男29例，女21例，年龄18～64岁，平均年龄岁；病情类别：喉癌1例，鼻咽癌2例，肝癌15例，胰腺癌6例，食管癌5例，肠癌5例，胃癌5例，肺癌10例；癌痛类别：软组织浸润痛4例，神经痛7例，内脏痛20例，骨痛9例，其他10例。两组患者的平

6、均年龄、性别、疼痛类型、疾病类型等基本情况大体一致，具有可比性。　　方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　两组均予以即释吗啡片治疗，起始剂量予以即释吗啡片20mg/12h，后根

7、据患者病情情况调节剂量，如10mg、20mg、60mg、90mg、120mg逐渐加量，直至疼痛消失或显著缓解。观察组在此基础上长期应用芬太尼透皮贴剂，按照患者的个体差异应用，给药后定期评估剂量，密封袋打开后即刻应用，手掌用力按压30s，保证贴剂完全接触皮肤，应特别注意边缘部位，可持续贴用72h，贴剂更换时，更换粘贴部位，两组均治疗30d，比较两组的临床效果、起效时间及治疗前后疼痛评分及不良反应情况。　　试剂与药物　　硫酸吗啡缓释片制药，批号：H），芬太尼透皮贴剂。　　临床疗效标准　　进行视觉模拟评估法：重

8、度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；轻度疼痛：1～3分；无痛：0分；疼痛缓解指数=/用药前疼痛程度×100%。显效：癌痛得到显著改善；有效：癌痛得到轻度缓解；无效：癌痛治疗失效。临床的有效率=/例数×100%[4]。　　统计学处理　　所有癌痛患者数据处理分析采用软件系统，计量资料采用表示，采用t检验，计数资料采用？字2检验，P，差异无统计学意义，见表3。　　3讨论为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们