中药扶正联合高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌29例临床疗效分析

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1、中药扶正联合高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌29例临床疗效分析摘要：目的探讨中药扶正联合高能超声聚焦刀(HIFU)在晚期胰腺癌的治疗效果。方法回顾分析了近2年晚期胰腺癌住院患者的病例资料，比较治疗前后腹痛症状的改善情况，瘤灶的近期变化，及生存时间。结果中药扶正联合HIFU治疗能够明显改善腹痛症状，有效率为88.89%,疾病控制率为92.86%，均优于对照组(P<0.05)。生存时间也以治疗组为优(13.20mVS14.07m，P>0.05)。结论中药扶正联合高能超声聚焦刀是一种治疗晚期胰腺癌的有效手段。关

2、键词：胰腺癌；高能超声聚焦刀；中药扶正RetrospectiveAnalysisof29AdvancedPancreaticCancerCasesTreatedbyTraditionalChineseMedicineandHIFUHANJian-hong,LIANGFang,SUNJue,ZHANGQiang(PutuoHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，ShangHai200062,China)Abst

3、ract:ObjectiveToexploretheeffectoftraditionalChinesemedicine(TCM)combinedwithhighintensityfocusedultrasound(HIFU)inthetreatmentofadvancedpancreaticcancer.MethodsAretrospectiveanalysisoflast2yearsofadvancedpancreaticcancerpatients’sclinicaloutcome,namely

4、thesituationofabdominalpain,thetumorsize,andthesurvivaltime.ResultsTCMcombinedwithHIFUtherapycouldobviouslyimprovetheabdominalpain,efficiencyratewas88.89%,diseasecontrolratewas92.86%,betterthanthecontrolgroup(PO.05).ConclusionTCMcombinedwithHIFUisaneffe

5、ctivetreatmentforadvancedpancreaticcancer.Keywords：Pancreaticcancer；HIFU；TCM胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一［1］，手术、放疗、化疗及中医药治疗是常见的治疗手段，但未能从根本上改善预后，晚期胰腺癌的生存期仅有3~6个月［2］。我院中医肿瘤科收治的胰腺癌患者多为复治晚期患者，中医药治疗上升为主要手段，主要采用中医扶正法治疗晚期胰腺癌。近年我们引进了高能超声聚焦刀(HIFU)技术，作为一种无创的治疗手段，被胰腺癌患者广泛接受。本文回

6、顾了近2年就诊于我科的晚期胰腺癌患者的病例资料，对中药扶正联合高能超声聚焦刀技术的疗效做一分析。1资料与方法1.1一般资料收集本科2012年1月~2013年12月期间的晚期胰腺癌住院患者资料，所有患者均接受以扶正为主中医药治疗，包括中成药静脉注射，辨证论治方法参照《晚期胰腺癌中医药诊疗现状分析》［3］。纳入生存期超过2个月、有可测量病灶（指胰腺肿块）的患者。以治疗起始2个月的资料评估近期疗效。针对胰腺瘤灶HIFU治疗5次及以上的患者进入治疗组（中药联合HIFU）、其余患者进入对照组（中药）。本次纳入患

7、者共29例，男性11例，女性18例，年龄范围52~85岁，平均年龄69.03岁。其中治疗组14例，对照组15例，两组患者其他相关资料见表1。经统计学检验，无显著性意义（P>0.05），具有可比性。由表1可见，两组患者相关资料经统计学检验，无显著性意义（P〉0.05）。具有可比性。1.2方法1.2.1腹痛的改善情况本组病例首发症状包括腹痛、消瘦、乏力等，其中腹痛患者共18例，本研究主要观察两组患者治疗前后腹痛的改善情况。比较治疗前后的NRS评分，分改善（评分下降）、稳定（评分不变）、恶化（评分升高）三级

8、进行评定，比较有效率。有效率=（改善+稳定）/（改善+稳定+恶化）。1.2.2实体瘤的疗效参考RECIST标准评定胰腺瘤体变化情况，疗效分完全缓解（CR，病灶完全消失）、部分缓解（PR，肿瘤最长径减少>30°/。）、稳定（SD，肿瘤最长径缩小迗到PR，或增大但未迗到H））、进展（PD，肿瘤最长径增大>20%）四级。比较有效率及疾病控制率。有效率=（CR+PR）/（CR+PR+SD+PD）;疾病控制率=（CR+PR+SD）/（CR+PR+SD+PD）。1.