射波刀联合中药颗粒治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

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1、分类号．７单位代码；１０４４０：Ｒ７３５密级：公开学号：２０１１４１００１⑥演透旁蘇巧女＃化化头射波刀联合中药颗粒治疗中晩期原发性肝癌的临床疗效观察ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｏｎＣｂｅｒＫｎｉ化ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌｙｙＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｒａｎｕｌｅｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇａｄｖａｎｃｅｄｒｉｍａｒｇｐｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ■研巧生：帮大强指导教师；王义善协助指导教师；专业名称Ｉ尖结合临床

2、：中西所在院（系）：中西睽结合学院—一—入学日期年九月六日论文完成日期：二０五年王月二十日：二〇分类号；民７３５．７单位代码；１０４４０密级：公开学号：２０１１４１００１＠演＾＾透擎渡硕±学位论文射波刀联合中药颗粒治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎＣｙｂｅｒＫｎｉ化ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅ化ｃｉｎｅｒａｎｕｌ的ｉｎｔｒｅａｔｉｎａｄｖａｎｃｅｄｄｍａｒｇｇｐｙｌｉｖ

3、ｅｒｃａｎｃｅｒ研巧生：巧大强指导教师；王义善协助指导教师；专业名称：中西展结合临床所在院（系）；中西睽结合学院一二０—二０—入学日期：年九月六日论文完成日期：五年王月二十日独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其它人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得滨州医学院或其他教育机构的学位或证书而使用的资料一。与我同工作的同志在本研究所做的任何贡献

4、均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：楚义茲时间；ＷＪｒ年／月／日＾ｙ关于论文使用授权的说明．本人完全了解滨州医学院有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和电子材料，允许论文被查阅和借阅；学校可用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容，可Ｗ采取影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的论文在解密后应遵守此协议）＾研究生签名；货接导师签每＾＾时间；卑月中文摘要目的：探讨射波刀联合中药颗粒（扶正抑瘤方）对中晚期

5、原发性肝癌患者的临床疗效，为寻求可提高中晚期原发性巧癌放疗患者的临床疗效、延缓病情进展、提高肝癌患者生活质量和一定程度上延长其中位生存期的最佳中西医综合治疗方案，梳理出较为规范的中医复方制剂组方原则辨证论治思路，Ｗ期为临床提供参考。方法：通过整理２０１０年１１月至２０１２年１１月间在中国人民解放军第１０７医院全军肿瘤无创诊疗中也／国家中西医结合治疗肿瘤重点专科经射波刀治疗的中晚期原发性肝癌患者的病历资料。对纳入研究标准的１２０例肝癌患者随机分为两组：射波刀联合中药颗粒（扶正抑瘤方）治疗组

6、（观察组）和单独射波刀治巧组（对照组），分别接受相应方案治疗，中药复方口服方法：部分体质差患者放疗前１周开始服用；，部分患者放疗开始当天始服用，服法为颗粒剂量为６ｇｂｉｄ／ｔｉｄ，Ｐ．０；汤剂剂量为１００ｍｌｂｉｄ／ｔｉｄ，Ｐ．０，两者在剂量上等效。Ｗ完成放疗巧程为主。根据患者治疗后肿瘤局部控制情况、ＫＰＳ评分、放疗毒副反应分析和生存期等指标对两组原发性肝癌患者临床疗效进行统计学综合评价，依照世界卫生组织（ＷＨＯ）肿瘤近期巧效评定标准来判定肿瘤治疗的近期疗效上述指标好转等的有效率为准）。

7、结果：１２０例中晚期原发性肝癌患者共计２５２个病灶纳入最终分析，每个治疗计？６ＤＴ２０．６６３Ｇ划最多含有个祀区，射波刀治疗处方总剂量（）为ｙ，平均剂量＋？（３７．６５５．０３）Ｇｙ，中位处方剂量为３９Ｇｙ；分３５次于１周内完成射波刀治疗，中位分割次数为４次；随访时间为２年，中位随访期为６个月。综合分析纳入研究的１２０例原发性肝癌患者治疗前后的影像学、实验室检查复查结果及临床症状、随访结果等信息，观察组和对照组两组原发性肝癌患者近期治疗有效率分别为９１．６％（５５／６０）和８１

8、．６％（４９／６０）；两组原发性肝癌患者治疗后ＫＰＳ评分均较治疗前明显改善（观察组胖Ｓ治疗前后均数分为６４．００＋１０．８４、８０．００＋１０．３３；对照组ＫＰＳ治疗前后均数分为６４．１７＋１１．４２、７２．００＋１１．６０），并且观察组原发性肝癌患者较对照组改善更显著（