多种方式联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察-论文.pdf

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1、深圳中西医结合杂志2014年4月第24卷第3期19(文章编号]1007—0893(2014)03—0019—02多种方式联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察付烊(湖北中医药大学附属襄阳医院，湖北襄阳441000)[摘要]目的：研究讨论肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯用于治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的疗效与临床意义。方法：选取我院肿瘤科不能实行手术切除的中晚期肝癌患者150例。根据随机分组原则分为A组、B组、c组分别进行不同方式治疗。其中A组50例患者进行肝动脉栓塞化疗；B组在A组基础上联合

2、氩氦刀共同治疗；C组在A、B组基础上联合应用中药治疗。分别对三组患者治疗后肿瘤坏死率、并发症发生情况以及治疗后生存率进行评估。结果：三组患者治疗后并发症发生人数比较显示治疗后A、B两组并发症人数无显著差异(P>0．05)；C组各项并发症人数显著少于A、B组(P<0．05)肿瘤坏死率及远期生存率比较显示治疗后A、B两组肿瘤坏死率与生存率无明显差异(P>0．05)；c组坏死率显著高于A、B组且远期生存率更高(P<0．05)。结论：联合TACE、氩氦刀及中药对中晚期不能进行手术的原发性肝癌患者进行治疗疗效显著。使

3、用TACE以及氩氦刀可有效破坏肿瘤细胞，阻断癌灶区区域动脉血且治疗创伤小，安全性较高。联合中药发挥活血化瘀、健脾扶正，消痰解毒等作用，还可减轻TACE与氩氦刀对肝功能的损伤作用。提高自身免疫力并改善集体环境，可有效提高患者生活质量及生存率。[关键词]肝动脉栓塞化疗；氩氦刀；中药；中晚期原发性肝癌[中图分类号]R737．7[文献标识码]B由于肝癌一般早期表现症状不明显，肝癌患者中有56～70岁，平均年龄(63．1±7．2)岁；C组患者中男28例，50％一80％患者在疾病确诊时已失去进行手术治疗的机会J。女22

4、例，年龄55～73岁，平均年龄(64．1±9．1)岁。所对于中晚期不能进行手术的患者来说，其远期生存率较低，有患者临床资料无显著差异具有可比性。病情进展严重患者甚至只能存活3个月左右。对于这类患1．2方法者来说，临床以控制病情发展，提高远期存活率与生活质A组患者行TACE治疗；将导管选择性插入到肿瘤供血量为主要治疗目的。肝动脉栓塞化疗(transcatheterhepatic靶动脉后使用MMC10mg与EPI40mg以及40％GS进行arterialchemoembolization，TACE)是目前临床治

5、疗肝癌晚栓塞。B组患者先进行1至2次TACE治疗后2至3周进行期的首选方法；氩氦刀可以冷冻方式对癌症细胞进行破坏。氩氦刀治疗。C组患者在A、B组治疗基础联合使用中药治同时，还可联合具有化瘀解毒，健脾补虚、补血消瘤作用的疗。具体方法为先进行TACE治疗1～2次；治疗2～3周中药对疾病进行治疗。因此，为研究TACE、氩氦刀及中药后行氩氦刀；1周后可服用由黄芪15g、红参15g、白芍20g、共同用于治疗不能进行手术的中晚期原发性肝癌患者的临床当归15g、熟地20g、丹参以及三棱、莪术各15g等中药疗效，特选取我院

6、150例本病患者临床资料进行分析。报道组成的方剂。将上药加冷水500mL，使用文火煮沸10min如下。后取300mL药汁。再加入400mL水2次煎煮20min后取药汁300mL。将两次药液进行混合后每日服用3次。1资料与方法1_3观察指标及疗效评价1．1一般资料对3组患者治疗后并发症发生人数，肿瘤坏死率以及随机选取2012年10月一2013年12月就诊于我院肿瘤远期生存率进行比较。肿瘤坏死率可通过对患者行CT等影科原发性肝癌患者150例。其中男86例，女64例；年龄像学检查进行确认。远期生存率可对每组患者进

7、行治疗后152～76岁，平均年龄(64．3±12．4)岁。所有患者均符合年至1年半随访进行确认。临床关于肝癌的诊断标准并行相关生理病理检查进行确诊。1．4统计学处理150例患者均为不能进行手术或不愿进行手术的中晚期原发采用SPSS16．0统计软件进行统计分析，计量资料用性肝癌患者。随机将150例患者分组为A组、B组及C组。±S表示，计数资料用百分率表示，组间计数资料的比较A组50例患者中男28例，女22例，年龄54～74岁，平采用检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。均年龄(64．1±10．1)岁。B组

8、中男30例，女20例，年龄[收稿日期]2014—02—0920‘ShenzhenJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineAori12014Vo1．24．NO．32结果虚血亏，症瘕积聚范畴。治疗主要以活血化瘀，健脾扶正，2．1三组患者治疗后并发症发生人数比较清热解毒，化积消瘤为主p。本次实验中使用的各类中药材治疗后A、B两组并发症人数无显著差异(