复方斑蝥胶囊配合高能聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察-论文.pdf

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1、2014年第2月第2期嚣一不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效比较万明仁(贵阳市肺科医院贵州贵阳550001)【摘要】目的对两种治疗耐多药结核病的方案进行比较，评价疗效及安全性。方法将在我科接受治疗的40例耐多药结核病患者，平均随机分为两组，对照组采用氧氟沙星、对氨基水扬酸钠异烟肼、吡嗪酰胺和丙硫异烟胺等进行治疗，观察组在此基础上联合阿莫西林克拉维酸钾，其他药物用法与对照组相同，比较两组患者接受治疗后的临床疗效及安全性。结果将两组的第3及第24个月末痰菌阴转率，和病灶明显吸收率加以比较，观察组均明显高于对

2、照组，差异有统计学意义。两组在不良反应发生率方面，差异无统计学意义。结论阿莫西林克拉维酸钾联合利治疗耐多药结核病，既安全又有效，值得推广应用。【关键词】耐多药结核病；疗效比较；阿莫西林克拉维酸钾；联合治疗【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014)2—0013—01结核病(tuberculosis，TB)是临床上较为常见的慢性传染疾病，该病是1．4疗效评定方法由结核分枝杆菌引起，并可累及人体多个脏器，其中以肺结核最为常见。定期复查痰涂片，记录接受治疗后第3个月及第24个月

3、的痰菌阴转结核病虽然并非新型疾病，但是该病的传染性和危害性却十分严重。自率，并观察x线改变和不良反应发生率。上世纪40年代以来，针对结核病的特效药物如链霉素，紫霉素，卷曲霉素，1．5统计学方法阿米卡星，利福平，利福喷汀，利福布丁等相继问世，使得结核病得以有效应用SPSS15．0软件对所得数据加以分析处理，并行X检验。控制，因该病而死亡的人数也大量减少。但是近年来，由于非专业医生和2结果病人不规则的用药，造成结核杆菌耐药增加。并严重危害人们的身体健观察组第3个月末及第24个月末，痰菌阴转率分别为65％(13例

4、)和康和正常生活¨1J。目前针对耐多药结核病(multipledrugresistanttubercu—85％(17例)，对照组3个月末及第24个月末，痰菌阴转率losis，MDR—TB)，临床上单一的抗结核药物，难以获得较好的效果。因为35％(7例)和60％(12例)，在病灶吸收率方面，治疗组24个月末此，临床工作者多围绕联合治疗方案开展研究与应用。我科也对联合治病灶明显吸收率为55％(11例)，对照组为30％(6例)。将两组的痰菌阴疗控制耐多药结核病的临床疗效进行了相关实践，现整理汇报如下。转率和病灶明

5、显吸收率加以比较，观察组均明显高于对照组，差异有统计1资料与方法学意义(P<0．05)。治疗过程中，两组的不良反应发生率分别为，观察组1．1一般资料25％(5例)，对照组30％(6例)，两者比较无显著性差异(P>0．05)。不将2010年8月～2012年8月在我科诊断为耐多药肺结核病的40例良反应多为血清转氨酶升高，皮疹，恶心等。但经过保肝治疗等措施后，患者，依据平均随机原则分为两组。观察组男性13例，女性7例，年龄范症状均得到相应控制。围为17～65岁，平均为47．3±0．5岁，病程为1～8年，平均为5．

6、2±0．43讨论年。对照组男性11例，女性9例，年龄范围为18～67岁，平均为46．9±0．通过本研究发现，阿莫西林克拉维酸钾联合治疗耐多药结核病，在痰3岁，病程为1～10年，平均为5．6±0．2年。对照组采用氧氟沙星、对氨菌阴转率和病灶明显吸收率方面，l临床疗效十分显著。阿莫西林克拉维基水扬酸钠异烟肼、吡嗪酰胺和丙硫异烟胺的治疗方案。对观察组患者，酸钾为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂，且是阿莫西林是B内酰胺类处采用上述药物外，联合应用阿莫西林克拉维酸钾。两组患者在性别，年抗生素，克拉维酸钾为竞争性不可逆的

7、B内酰胺酶抑制药，两者联用可使龄及病程等方面差异均无显著性(P>0．05)。阿莫西林免受水解，并能扩大抗菌谱，具有抗菌或性强，可有效控制耐药1．2人选标准菌的特点。氧氟沙星是治疗耐多药结核病的常用药，可有效抑制细菌所有病例均为肺结核复治失败的患者，并且痰培养结果发现有结核DNA的合成_2J。在抗结核治疗中，联合应用氧氟沙星和阿莫西林克拉维分枝杆菌。药敏试验显示，对H、R、E、s等抗结核药物耐药。经胸片检查酸钾具有疗效显著、安全性好和经济低廉等优势。本研究通过阿莫西林发现肺内已发生病变，出现空洞等影像表现。所

8、有患者均无药物过敏史，克拉维酸钾口服联合氧氟沙星，吡嗪酰胺，对氨基水扬酸钠异烟肼，丙硫而且心、肝、肾功能和血电解质检查结果也都显示正常。近期均未接受免异烟胺，发现该方案具有较好的临床疗效，同时安全性也较好，值得临床疫抑制剂治疗，且未合并糖尿病及艾滋病等疾病。推广应用。1．3治疗方法参考文献对照组采用口服氧氟沙星(0．4g，1次／d)，对氨基水扬酸钠异烟肼(0．8g，1次／d)，吡嗪酰胺(1．5g，1次／d)和丙硫