联合介入治疗中晚期原发性肝癌远期疗效及影响因素分析.pdf

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1、第34卷第5期中山大学学报(医学科学版)Vo1．34No．52013年9月JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)Sep．2013联合介入治疗中晚期原发性肝癌远期疗效及影响因素分析倪嘉延，许林锋，陈耀庭，孙宏亮，谭绮尹，胡仁美(中山大学孙逸仙纪念医院介入放射科，广东广州510120)摘要：【目的】评价经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的远期临床疗效及主要影响因素。【方法】本研究随访2005年1月至2011年12月问

2、在中山大学孙逸仙纪念医院介入科接受TACE联合MWA治疗的86例中晚期原发性肝癌患者，其中男性76例，女性10例，年龄11～78(54．97~15．43)岁。利用SPSS17．0版统计软件，单因素分析采用Kaplan—Meier方法及Log—rank检验，多因素分析采用Cox逐步回归方法。【结果】本组患者中位生存时间为21．5个月，1、2、3、5年累积生存率分别为72．3％、44．7％、31．5％、13．1％。单因素分析与预后有关的因素有肿瘤大小、BCLC分期、Child—Pugh分级、门脉癌栓、动静脉

3、瘘、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗。Cox逐步回归多因素分析与预后有关并具有显著意义的因素变量为肿瘤大小、BCLC分期、门脉癌栓、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗。【结论】肝癌靶向药物治疗及适当重复MWA治疗可延长中晚期肝癌患者的生存时间，为预后保护性因素；大肝癌、临床分期较差及门脉癌栓为预后危险性因素。关键词：原发性肝癌；经导管动脉化疗栓塞；微波消融；预后；回归分析中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1672—3554(2013)05—0734—05Long-term

4、ResultsandPrognosticAfectingFactorsofCombinedInterventionalTherapiesforTreatmentofIntermediateandAdvancedPrimaryLiverCancerNIJia-yan，XULin—feng，CHENYao—ring，SUNHong-liang，TANQi—yin，HURen-mei(DepartmentofInterventionalRadiology，SunYat—senMemorialHospital，

5、SunYat—senUniversity，Guangzhou510120，China)Abstract：【Objective】Tostudythelong—termresuhsandtheprognosticfactorsoftheimpactofthecombinationoftranscatheterartefialchemoembolization(TACE)andmicrowaveablation(MWA)fortreatmentofintermediateandadvancedprimaryl

6、ivercancer(PLC)．【Methods】Atotalof86casesunderwentthecombinationofTACEandMWAwithcompletedatawereselectedfromJanuary2005toDecember2011inSunYat—senMemorialHospita1．76patientsweremenand10patientswerewomen．Agerangedfrom11to78yearsold(mean±SD，54．97~15．43years)

7、．Single-factoranalysisandmultivariateanalysiswasperformedonprognosticfactorsusingKaplan—Meier，Log—rank，andCoxregressionanalysisbySPSSsoftware(version17．0)．【Resuhs】Themediansurvivaltimewas21．5monthsandthe1一，2-，3一and5-yearoverallsurvivalrateswas72．3％，44．7％

8、，31．5％，and13．1％，respectively．Univariateanalysisshowedthattumorsize，BCLCclass，Child—Pughclass，portalveintumorthrombus，arteriovenousfistula，tumorstain，frequencyofMWAtreatment，ECOGgradeandtargeteddrugtherapyweretherelativefac