原发性肝癌患者介入治疗后的心电图变化及影响因素分析-论文.pdf

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1、1086iMedicafJournaf,A.2014,Vo1.36,No.8原发性肝癌患者介入治疗后的心电图变化及影响因素分析彭旭向邦德(广西医科大学附属肿瘤医院,南宁市530021,E-mail:pxa008@163.com)【摘要】目的探讨原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的心电图变化及其影响因素。方法218例原发性肝癌患者行TACE术前后进行12导联心电图检查。结果218例原发性肝癌患者TACE治疗后出现心电图异常23例(10.55%),其中窦性心动过速7例,窦性心动过速伴T波改变1例,T波改变2例,ST段压低3例

2、,QT间期延长3例,室性早搏3例,房性早搏4例。经统计分析发现肿瘤直径≥10cm、肝功能分级较差、碘油使用剂量≥10m1、术后发热体温≥38℃、血钾≥6mmol/L等与心电图异常有关(P<0.05)。结论TACE术可导致心肌缺血、心肌损害而导致心电图异常;临床应加强心电监测,减少心肌并发症发生。【关键词】原发性肝癌;经肝动脉化疗栓塞;心电图异常【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2014)08-1086—03DoI:10.11675/j.issn.0253—4304.2014.08.21ECGVa

3、rietyinPatientswithPrimaryHepatocellularCarcinomaafterInterventionalTherapyandItsImpactFacorsPENGXu,XIANGBang-de(AfiliatedTumorHospitalofGuangxiMedwalUniversity,Nanning530021,China)【Abstract】0bjecfiveTostudytheECGvarietyinpatientswithprimarylivercancertreatedbytranscath

4、eterarterialchemoemb0lizationfTACE)anditsimpactfactors.MethodsTwelvelcadECGwasperformedin218patientswithprimarylivercarcinomabeforeandafterTACE.ResultsTwenty-three(10.55%)among218casesofprimarylivercarcinomashowedabnormalECGafterTACE.Amongthese23cases,7ofsinusheartbeatt

5、achycardia,1sinusbeckoningtachycardiawithTwavechanged,2Twavechanged,3STsegmentdepression,3prolongedQTinterval,3ventricularprematurebeat,4realprematurebeat.Thestatisticalanalysisshowedthattumordiameterbeingmorethan10cm,poorerliverfunction,lipiodoldosegreaterthan10ml,post

6、operativefevertemperaturehigherthan38℃,serumpotassiummorethan6mmol/Lwererelatedtoabnormalelectrocardiogram(P<0.05).ConclusionTACEcanleadtomyocardialdamageandmyocardialischemia,andcauseECGabnormalities.ClinicalECGmonitoringshouldbestrengthenedtoreducecardiaccomplications

7、.【Keywords】Primarylivercancer;Transcatheterarterialchemoembolization;Electrocardiographicabnormality经肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemo.1资料与方法therapyembolization,TACE)是中晚期原发性肝癌患者常用治疗方法之一,介入治疗后患者的心电图变化1.1临床资料218例原发性肝癌患者,其中男188罕有报告。2011年1月至2013年1月在我院进行例,女30例,年龄33—78岁,平均51

8、岁。本组患者TACE治疗的原发性肝癌患者218例,笔者对其治疗均无心血管病史,未服用洋地黄类、B受体阻滞剂等前后的心电图变化及相关因素进行回顾性分析。药物,术前心电图及心肌酶谱检查均正常。本组患者诊断符合《原发性肝癌诊疗

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