影响肝癌患者介入治疗疗效的相关因素分析-论文.pdf

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1、第2o卷第3期河北医学Vo1．20。No．32014年3月HEBⅡMEDICINE№，2014善患者临床症状，提高生活质量，降低血尿素氮、肌酐[2]阮诗讳，白发臣，丘余良，等．益肾降浊汤治疗慢性肾功能含量，改善肾功能。其机制可能为：①改善体内脂质代衰竭的临床观察及对血清同型半耽氨酸(HCY)的影响谢，延缓肾衰进展；②方中某些成分参与了体内蛋白代[J]．中医药通报，2009，8(5)：42—45．[3]阮诗讳，叶彬华，吴竞，等．益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭谢，特别是抑制体内蛋白分解，并直接增加了氮质代谢的临床观察及对血

2、清瘦素的影响[J]．中国中西医结合肾产物的排泄；③清热解毒抑菌消炎，改善机体免疫功病染志，2007，8(2)：84-86．能；④通过活血化瘀，改善微循环，从而可能抑制了肾[4]许艳芳，阮诗讳，万建新，张政．益肾降浊冲剂对慢性贤功脏病变的进展；⑤调节钙磷代谢。能衰竭大鼠肾小管上皮细胞调亡的影响[J]．福建中医药参考文献：大学学报，201l，2l(3)：12-15．[1]张宏，孙红颖．聂莉芳教授治疗慢性肾衰竭的思路及方法[5]许艳芳，阮诗讳，张政．益肾降浊冲剂干预贤4、球硬化的[J]．中国中西医结合肾病杂志，2006，

3、6(7)：314—315．机制研究[J]．中华中医药杂志，2011，26(12)：1844—1848．文章编号：1006-6233(2014)03-0364-04影响肝癌患者介入治疗疗效的相关因素分析。王书长(广东省阳江市人民医院介入科，广东阳江529500)摘要：目的：探讨影响原发性肝癌介入综合治疗预后的相关因素，旨在为同类疾病的治疗提供诊断依据。方法：选取本院2007年1月至2008年1月收治行综合治疗的原发性肝癌患者128例为研究对象，分别对患者应用TAI治疗、TACE治疗、TACE+PEI治疗、TACE+手

4、术切除治疗，同时采用Kap-lan—Meier法计算患者5年期生存率，并采用Cox回归分析法对影响原发性肝癌介入综合治疗预后5年生存率的相关因素进行分析。结果：经单因素分析显示，临床分期、治疗方式、淋巴结转移、门脉癌栓、肝功能Child分级、肿瘤大，J、、近期疗效是影响患者预后的相关因素。经Cox多因素回归分析可知，近期疗效、临床分期、肝功能Child分级、治疗方式是影响原发性肝癌患者介入综合治疗预后的独立危险因子。结论：影响原发性肝癌患者介入治疗的危险因素包括期疗效、临床分期、肝功能Child分级、治疗方式，其中

5、TACE+手术切除治疗原发性肝癌的临床效果理想，能有效延长患者生存率。关键词I原发性肝癌；介入综合治疗；预后因素文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006-6233．2014．03．Oo5原发性肝癌转移能力较强，容易对肝内血管结构癌患者。男性75例，女性53例，患者年龄为25—78造成破坏，使得门静脉受到侵犯，并形成门静脉癌岁，平均年龄为(62．3±5．6)岁，<60岁52例，≥60岁栓_】J。门静脉癌栓的形成与肝癌患者术后复发及癌76例；患者肿瘤大小为1-5cm，平均大小为(2．5+0．8)细胞

6、肝内扩散有密切的关系，对严重影响患者生存期cm，其中<2cm者54例，≥2era者74例。患者治疗前限，既往姑息手术治疗原发性肝癌患者术后复发率高，肝功能Child分级：A级48例，B级46例；C级34例。5年生存率极低，不利于患者预后J。近年随着介入合并门静脉癌栓58例，合并淋巴结转移52例。患者综合治疗的发展，使得原发性肝癌患者的生存期限得FIGO分期：II期12例，III期59例，IV期57例。TAI到提高，但原发性肝癌患者的预后具有高度的异质性，治疗20例、TACE治疗35例、TACE+PEI治疗30例、不

7、同个体的治疗效果存在较大的差异j。为此本文TACE+手术切除治疗43例。近期疗效：CR24例，PR将对影响原发性肝癌介入综合治疗预后的相关因素进48例，SD36例，PD20例。行分析，为临床同类疾病的诊治提供依据。1．2治疗方法1资料与方法1．2．1TAI治疗：患者行DSA血管造影，采用三种药1．1临床资料：选取本院2007年1月至2008年1月物经导管进行病变血动脉灌注，每个月灌注一次，连续收治行综合治疗的原发性肝癌患者128例为研究对治疗3次，疗程结束后每隔半年对患者随访1次。象，所有患者均经病理组织学及影像学

8、证实为原发肝1I2．2TACE+PEI治疗：患者行常规TACE治疗后，于基金项目：广东省阳江市卫生局科技计划项目基金编号：阳卫2o13Ol7·364·第2o卷第3期河北医学Vo1．20。No．32ol4年3月Mar．，2014病灶部位局部注入碘油无水乙醇乳化剂，同时根据患析，其中计数资料采用x，采用KaplanMeier方法分者病变沉积情况对患者注入10mL