脑卒中患者的系统护理分析

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1、脑卒中患者的系统护理分析孟宪辉1毕秀娟2（通讯作者）（1内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽028000;2内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽028000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号］1672-5085（2013）12-0274-01【摘要】目的观察分析脑卒中患者的整体系统护理措施及方法。方法针对脑卒中的患者采取实验组与对照组进行常规护理与系统护理进行对比分析讨论。结果系统护理对脑卒中的患者康复治疗中起到至关重要的作用，减低了致残率,提高了患者生活质量。结论系统护理方法在脑卒中患者中可行，临床可广泛推广使用。【关键词】脑卒中系统护理1引言脑卒中又名中风，根

2、据病例牛理分为两大类，一类出血性脑卒中（脑出血），包扌舌原发性脑实质出血和蛛网膜下腔出血；另一类缺血性脑卒中，包扌舌短暂性脑缺血发作、脑梗死，⑴脑卒中是老年人的常见病和多发病，许多脑卒中患者在抢救和治疗后会留有不同程度的后遗症，以肢体功能障碍，失语，心理障碍为主。这些会影响患者的日常生活能力（ADL）因此对脑卒中患者进行系统性的护理至关重要，现将我院2011年1月至2012年1月收治的124例脑卒中患者，将随机分为两组进行对照，常规组的患者采取常规护理方法，对照组的患者在常规护理方法的基础上进行系统的护理方法。现将系统的护理分析报告如下。2临床资料自2011年1月至201

3、2年1月我院收治124例脑卒中的患者，将其分为两组，每组的男性患者34例，女性患者28例；年龄在45〜78岁，平均年龄56.5岁。包括脑梗死68例、脑出血30例、蛛网膜下腔出血26例，发病至就诊时间为19h〜3d。取62例脑卒中给予系统性护理者视为试验组的同时选取62例脑卒中患者给予以本院常规护理者作为对照组；两组研究对象基础资料进行统计学处理分析后两组具有可比性；最后针对两组研究对象护理方法、护理效果及家属满意效果进行观察与记录，进行整体系统分析系统护理的实验组与常规护理的对照组的护理效果临床对比从对比的结果可以明显的看岀，进行系统性护理明显的提高了康复人数,减少了致残

4、率，得到满意度大大提高。3护理方法3.1对照组的护理方法针对脑卒中入院的患者进行治疗后给予基础护理、心理护理、生活护理：如口腔护理，褥疮护理等直至患者出院。3.2实验组的护理方法3.2.1急性期的护理方法：患者急性期绝对卧床休息1至2周，将床头抬高150〜300病室内减少不良因素的刺激和探视人员，避免情绪紧张波动引起血压增高。［2］密切观察患者的病情动态变化，尤其是对出血性脑卒中的患者严密观察血压变化，发病24〜48小吋内避免搬动，避免咳嗽和用力排便⑴。护士进行各项操作时应该动作轻柔以免加重出血。立即给予患者吸氧，降低脑细胞耗氧量，减轻脑水肿。1）饮食的护理：出血性脑卒中

5、患者应禁食24〜48小吋，发病的三日内不能进食，对吞咽困难不能进食的患者应留置胃管，以保证足够的营养和水分。缺血性脑卒中急性期应给予低盐低脂的流质食物，并密切观察有无呛咳等反应。2）大小便护理：患者发生便秘可给予缓泻剂，告知患者排便误屏气以免引起颅内压增高。尿潴留时可以给予按摩、热敷膀胱无效吋可给予留置导尿，并每日做好尿道口护理，防止泌尿系感染的发生。3）生活护理：协助卧床病人完成各项生活护理，对生活不能自理的患者应全面负责生活护理。保持床铺及皮肤清洁干澡，定时翻身叩背预防压疮与肺感染的发生。4）心理护理：通过护理人员，用真诚，热情的言语态度让患者有亲切的感触，与患者经常

6、谈心交流，及吋了解患者的内心变化，态度要和蔼、诚恳、亲切、具有耐心责任心，使患者内心产生安全感和依赖感。稳定患者突然发病的情绪，鼓励患者配合治疗与护理，消除患者的精神压力。3.2.2康复期护理方法：此阶段恢复速度慢，尤其是肢体功能障碍，偏瘫、失语的患者，因此护理人员必须耐心的指导和帮助患者进行有效的康复训练,增加康复率，减少致残率。1）肢体功能锻炼：对于肢体功能障碍的患者每次翻身叩背后保持患者的肢体功能位，将下肢抬高，防止足下垂症状，定吋给予肢体按摩防止肌肉萎缩。并鼓励患者自行活动肢体，进行相应的康复治疗如针灸，理疗等。平时鼓励患者床上活动，由被动活动到主动活动，循序渐进

7、由简单到复杂，逐渐增加活动量。2）语言功能锻炼在患者神经系统症状稳定后的48〜72小吋进行语言功能训练，可以先教患者发简单的音如“啊”、“伊”一个字过度两个字过度到简单的对话。日常工作中与患者交流吋语气要缓慢，语言清晰，要用保护性及安慰性的语言增加亲切感，使患者愿意发声交流。3）日常生活训练：鼓励患者自己完成日常生活上能做的事情，如洗脸、穿衣、刷牙、进餐等。4分析讨论随着现代医学的发展，脑卒中抢救水平的提高，人们需要的不仅仅是挽救生命，而是实现最终目标一一冋归社会⑷.早期有效的治疗和抢救是治疗的关键，而系统性护理方法及措施正是