康复期脑卒中患者的护理分析

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1、康复期脑卒中患者的护理分析【摘要】目的探讨康复期脑卒中患者应用综合护理的临床疗效分析。方法80例康复期脑卒中患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组出院时接受简单的康复指导，观察组出院后接受综合护理，对两组患者出院6个月后复发率、其他血管事件发生率进行比较分析。结果观察组患者出院后6个月复发率为7.5%,明显低于对照组的22.5%；观察组其他血管事件发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%；两组比较，差异均具有统计学意义（P【关键词】脑卒中；康复期；综合护理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.161[Abstract]Obje

2、ctiveToinvestigateclinicaleffectbyapplyingcomprehensivenursingforstrokeconvalescencepatients.MethodsAtotalof80strokeconvalescencepatientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedsimplerehabilitationguidancebeforedischarge，whiletheo

3、bservationgroupreceivedcomprehensivenursingafterdischarge.Comparisonwasmadeonrecurrencerateandincidenceofothervasculareventsin6monthsafterdischargebetweenthetwogroups.ResultsTheobservationgrouphadobviouslylowerrecurrencerateas7.5%in6monthsafterdischargethan22.5%ofthecontrolgroup,andtheobser

4、vationgroupalsohadmuchlowerincidenceofothervasculareventsas5.0%than20.0%ofthecontrolgroup.Thedifferencesbetweenthetwogroupsallhadstatisticalsignificance(P0.05)，具有可比性。1.2方法两组患者住院期间均行脑卒中的常规治疗和护理。对照组患者在康复出院时接受简单的康复指导。观察组患者康复出院后接受综合护理，具体措施如下。①心理护理：脑卒中患者出院后，为患者建立“护士一患者一家属”三位一体的家庭护理模式，通过护理人员的正确指导

5、，患者、家属的积极配合，力求保证家庭护理的成功。由于脑卒中患者进入康复期后，伴随着一系列后遗症，会产生自卑、焦虑、抑郁、固执、敏感、脆弱等不良情绪，甚至不愿意配合康复治疗，为此，家属应对患者多加关心和鼓励，悉心照顾患者，体贴安慰患者，与患者多交流，让患者能尽量地把内心的郁积情绪和紧张心境都倾吐出来，消除患者的自卑心理，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，乐观面对生活［3］。②用药指导：脑卒中患者需要长期服用降压、降糖、降脂药物以改善脑血管及脑循环，服药抗血小板聚集药物防止血栓形成，护理人员应指导家属和患者按时按量服药，仔细说明服药方法，强调服药的重要性［4］。③吞咽护理：吞咽障

6、碍是脑卒中常见的并发症之一，对于存在吞咽功能障碍的康复期脑卒中患者，家庭护理中要特别加强对于患者的直接和间接的康复训练，以帮助患者恢复吞咽功能。家属可以直接指导患者做吞咽动作以改进吞咽功能；还可以指导患者在不进食、不做吞咽动作的情况下，通过口腔周围肌肉的运动训练、感觉训练、呼吸道刺激来提高与吞咽相关的神经肌肉的控制能力。④偏瘫护理：脑卒中患者偏瘫的康复是一个相对漫长的过程，护理人员要指导家属要做好脑卒中偏瘫患者的基础护理，保持患者口腔、皮肤、床单的清洁，减少继发感染的机会，还要帮助患者定时翻身，避免压疮的发生。为避免偏瘫患者长期卧床发生肌肉萎缩，家属应鼓励和帮助患者做肢体的主

7、动和被动运动，由近向远按摩患肢，2〜3次/d，20〜30min/次，以促进肢体的血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬。并根据各关节功能做屈伸或旋转运动，活动范围由小到大，循序渐进，以改善关节活动度，预防关节强直、挛缩、畸形［5］。⑤饮食护理：脑卒中患者通常合并多种疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等，因此，饮食上要注意膳食均衡，护理人员可指导患者家属合理搭配饮食食谱，确保饮食规律、定时定量、少食多餐，不宜过饱，更不要暴饮暴食，保证大便通畅，家属可每天为患者做下腹部顺时针按摩，防止便秘的发生，必要时可应用药物和