数字减影全脑血管造影术患者舒适护理

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1、数字减影全脑血管造影术患者舒适护理［关键词］全脑血管造影术；数字减影；舒适护理分类号：R445：R473.5文献标识码：B文章编号：1009_816X(2012)06_0507_02D0I:10.3969/j.issn.1009_816X.2012.06.33数字减影全脑血管造影术(DSA)是精确评价脑血管病变的“金标准”［1］。同时DSA作为一项有创检查，存在一些风险及并发症，且多数患者对DSA缺乏了解，常出现焦虑、抑郁等负性情绪，可影响手术的顺利进行以及预后［2］，护理是此项检查重要的组成部分，其中舒适护理是一种整体系统的、又重视个体感受的、有效的护理模式，其核心是使患者

2、达到最佳舒适状态；护理程序是建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上，护理程序一般分为评估、诊断、计划、实施和评价这五个步骤。评价指标主要是患者的舒适度，即最愉快状态。其最终目的是使患者心身处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症、促进早日康复［3］。自2010年1月起，本科对住院的56例全脑血管造影术患者实施舒适护理，取得了良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2010年1月至2011年12月在本院神经内科住院行DSA患者56例。男23例，女33例，年龄49〜81（72.3±12.8）岁。其中脑梗死32例，脑后循环供血不足21例，紧张性疼痛3例。排除有意

3、识障碍、精神病史及失语交流障碍等患者。所有患者均采用Seldinger法右侧股动脉插管途径行全脑血管造影术。1.2效果评价方法：应用焦虑自评量表（SAS）［4］、抑郁自评量表（SDS）［4］评定患者心理感受、躯体症状和抑郁症状。分别于手术通知日及术后第三天对患者进行测评，由1位医生和1位护士用统一指导语作解释，患者阅读后填写，量表当场收回。出院前1日采用我院自行设计的护理满意度调查表调查患者满意率情况。1.3统计学处理：采用SPSS10.0版统计软件进行数据分析，计量数据以（x—土s）表示，组内两两比较采用t检验，P1500ml,利于造影剂排泄，进食低盐、低脂、易消化的食物。

4、③术后定时对照观察患者双下肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况及其自觉症状。④DSA术后可能出现穿刺部位皮下血肿、脑血管痉挛、血管夹层、血栓形成、脑梗死/出血、假性动脉瘤或动静脉畸形等并发症，经常询问患者有无头晕、头痛、肌力下降及下肢肿痛等。其中局部皮下血肿、皮肤癖斑，是血管内穿刺插管最常见的并发症［6］。皮下血肿和伤口渗血与拔出动脉鞘手法，患肢过早活动、沙袋挪位、烦躁及腹压增加等有关。本组有1例患者出现穿刺部位局部皮下小血肿，可能与患者过早活动有关，经过局部热敷治疗后，血肿逐渐吸收。反复宣教保持右下肢制动、卧床24小时，清楚保持体位的目的，以取得患者及家属的配合；指导患者深呼

5、吸、有效咳嗽的方法，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的因素；密切观察穿刺部位及其周围皮肤有无红肿、瘙痒、渗血，有渗血时及时报告医师处理。本组患者经过有效的治疗及护理，未出现其它并发症。争取有效的家庭、社会支持，多与患者家属进行有效沟通，了解其家庭关系、经济情况，在可能的范围尽可能帮助解决患者的实际困难；动员社会支持系统，鼓励亲属、朋友来访，适当增加探视时间，指导他们在生活上多关心、精神上多支持患者，让患者感受到家庭和社会的关爱，满足其在社会关系上舒适的需要；协调好同室患者间的关系，同时鼓励患者与医护人员、同室病友多接触，多交流沟通，减少疾病带来的不适感觉，使患者身心处于最佳状

6、态，更好地配合治疗，减少并发症，提高了患者的护理满意度及治疗依从性。经过有效的舒适护理本组患者满意度迗到98.2%。参考文献[1]马先军，董万利，邵凤扬.60例后循环缺血患者脑血管形态的数字减影血管造影分析[J].中国脑血管病杂志，2009，6(1)：37-39.[2]侯佳娴.全脑血管造影术患者的告知及心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11(8)：131.[2]贺彬.舒适护理在骨科便秘中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(3)：492-493.[3]何芳，袁艳蓉，倪兰英，等.心理护理干预对老年干部慢性病患者负性情绪的影响[J].护理与康复，201

7、2,11(6)：576-577.[4]陈娓，李予文，娄百玉，等.冠心病介入治疗患者情绪障碍及心理干预研究[J].中国行为医学科学，2004,13(2)：163-164.[6]KaufmannTJ，HustonJ，MandrekarJN，etal.Complicationsofdiagnosticcerebralangiography:evaluationof19826consecutivepatients[J].Radiology,2007，243(3)：812-819.(收稿日期：2012—8—29)