持续负压引流在普外科手术中的应用体会

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1、持续负压引流在普外科手术中的应用体会俞浩波(江苏省南通市如东县第三人民医院江苏如东226406)【摘要】目的：探讨持续负压引流在普外科手术中的临床应用价值。方法：将我院普外科收治的92例患者作为木文的研究对象，按照随机分层分组法将92例患者随机分为观察组和对照组，观察组采用持续负压引流，对照组采用常规引流，观察两组术后总引流量、引流时间、治疗费用、引流管堵塞、术后并发症发生率及切口愈合情况。结果：两组术后总引流量、治疗费用及并发症发生率无显著差异(P>0.05),但观察组引流时间、引流管堵塞情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组切U甲级愈合率为63.3%(31/49),

2、对照组切U甲级愈合率为34.9%(15/43),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：持续负压引流能显著缩短引流时间，降低引流管堵塞比例，从而有效促进普外科患者术后切口愈合。【关键词】持续负压引流；普外科；手术；应用【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)19-0187-02手术引流是将体腔、组织或器官中的异物排出的外科治疗手段，常见的被排出异物括脓性积液、坏死组织等，异物排出有助于手术切口愈合，预防术后切口感染，因此引流术被广泛应用于普外科手术治疗中，持续负压引流是近些年兴起的新型引流术，相比传统引流术，持续负压引流能显著加快感染腔隙

3、的闭合和感染创面的愈合，有效防止院内交义感染发生，缩短住院时间，为此木文将其应用于我院普外科中，现将应用效果汇报如下。1.资料与方法1.1患者资料选择我院普外科2013年12月-2014年12月收治的92例患者作为木文研宄对象，其中男59例，女33例，年龄在21〜64岁之间，手术类型包括四肢手术、胸腹部手术、头颈部手术及背部手术，创伤原因包括交通伤、暴力击打伤、机器工伤及跌落伤等，92例患者入院后12h内均接受了手术治疗，按照随机分层分组法将92例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本实验。观察组49例，男32例，女17例，平均年龄(38.7±2.6)岁，四肢手术12

4、例，胸腹部手术19例，头颈部手术10例，背部手术8例，手术切U类型中I类切U18例，II类切口25例，III类切口6例，对照组43例，男27例，女16例，平均年龄(35.8±2.4)岁，四肢手术10例，胸腹部手术16例，头颈部手术11例，背部手术7例，手术切口类型中I类切口19例，n类切口19例，III类切U5例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2引流方法两组患者手术治疗后均常规留置引流管，对照组采用常规引流术，观察组采用持续负压引流术，按照手术切口人小和形状剪裁合适的聚胺酯填充材料，确保填充材料能完全接触切U创面，切UI内置引流管从填充材料中心

5、穿出，将填充材料、引流管一同用手术薄膜包裹密封，不同切口类型采用不同密封方式，如切U不规则者采用缠蛇法，平整创面采用夹饼法，手术薄膜封闭后将引流管贴于周围正常皮肤外，将引流管驳接VAC瓶，并检查瓶体密封性，确定密封性能无问题后打开驳接中心负压，进行连续负压吸引，持续引流过程中将负压控制在130mmHg左右，引流期间密切观察引流管通畅情况［1】。1.3观察指标观察两组总引流量、引流吋间、治疗费用、引流管堵塞、术后并发症发生率及切口愈合情况，引流管堵塞是指术后2d内引流管连续2h内无引流液流出，即可判断为引流管堵塞，切口愈合分为甲、乙、丙三类，甲级愈合是指切口无红肿、硬结、积液等症状，切口皮

6、肤颜色与正常皮肤颜色无明显差别，乙级愈合指切U愈合欠佳，切口处冇轻微红肿、积液等症状，但无化脓等感染症状，丙级愈合即指切U有感染化脓症状［2】。1.4统计学方法将两组的临床资料建立相应的数据库，并采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05吋表示组间差异显著。1.结果2.1两组引流效果评价指标比较两组术后总引流量、治疗费用及并发症发生率无显著差异(P>0.05>,但观察组引流时间、引流管堵塞情况均明显优于对照组(P<0.05>，见表1。2.讨论持续负压引流术相比传统引流术能显著加快感染

7、腔隙的闭合和感染创面的愈合，大幅度减少抗菌药物的使用，有效预防切口交叉感染的发生，从而缩短住院吋间、减轻患者痛苦和医务人员工作量，因此近年来持续负压引流被广泛应用于普外科手术治疗中，本文实验结果显示，观察组引流吋间及术后引流管堵塞发生率均显著低于对照组，而观察组切口甲级愈合率明显高于对照组，由此说明，持续负压引流能有效促进手术切口愈合，预防术后切口感染，在普外科手术治疗中具有S要的临床应用价值。【参考文献】[1】尹鹏展，王大鹏.持续