案例式教学法在内科学教学中的的应用

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1、案例式教学法在内科学教学中的的应用作者：张磊，王少清，周鹏，蔡国才，杨震，王秋林，李璐【摘要】本文就案例式教学法在内科学中的应用作了初步的探讨。对比了案例式教学与传统的教学方法的优缺点，介绍了案例式教学应用于内科学教学的具体方法、初浅的体会，以及案例式教学在实施过程中存在的问题及解决方案。【关键词】案例式教学；内科学;互动式教学;教学效果CasebasedmethodinlnternalMedicineteachingZHANGLei,WANGShaoqing,ZHOUPeng,CAIGuocai，YANGZhen,WANGQiulin,LILu(Int

2、ernalMedicineSection,FirstAffiliatedHospitalofChengduMedicaICollege,Chengdu610500,China)[Abstract】Inthisarticle,wediscussedtheapplicationoftheca.sebasedmethodtolnternaIMedicine,wecomparedtheadvantagesanddisadvantagesbetweencasebasedandtraditionalteachingmethods,andthenintroducedt

3、hespecificmethodforcasebasedteachingaswellasourpreliminary,wepointedouttheproblemsandsolutionsofcasebasedteachingduringtheimplementationprocess.【Keywords】casebasedteaching:internalmedicine;interactiveteaching;teachingeffectiveness在医学教育中，内科学是医学生进入临床前的重要课程，其教学效果直接影响到医学生的质量。传统的填鸭式教学

4、方式往往是教师单向的讲授知识，学生被动接受教师的二手知识，不能做到互动，必然造成学生思维和学习的被动。案例式教学是培养学生辩证思维能力、临床诊治疾病能力的重要方法。为了培养实用型全科人才，越来越多的医学院校相继开展了案例教学，编印案例教材，注意培养学生的分析能力与批判精神，变被动式学习为主动式学习，提高了学生的学习积极性。其优势逐渐得到认可，值得在医学教学中推广应用。1传统教学模式存在的问题在传统教学中，采用最多的是讲授法，而内科学是一门实践性较强的科目，单纯的讲授在教学中就显示出不可避免的问题［14］。①讲授法是一种单向的信息传输方式，在大多数情况下，

5、学生无法影响所传递知识的性质、速率和供给量，如果过多使用，必然造成学生思维和学习的被动［5］。②不能使学生直接体验到所学知识。③讲授对记忆的影响较差，学生常忘记教师所讲的许多内容，较长课时的课程尤其明显。2案例式教学法的含义案例式教学法是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决问题能力的一种教学方式。该方法多年来一直被广泛用于商业和法律课程的教学。20世纪80年代末，案例式教学法传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学注重培养学生分析能力和决策能力，其本质是理论与实践相结合的互动式教学。

6、如同其他基于问题的方法一样，目的在于发展学生运用与课程相关的知识、观念和技能解决问题的能力。与脱离有意义的背景情况而进行的学习相比，案例提供了融入背景的学习。3案例式教学法的应用①将XX级临床班的50名学生分为5组，每组确定1名组长，负责督促学生自学教材、学习病例、查阅资料、组织分组讨论等。②选择有一定临床和教学经验的教师主持课堂讨论。③根据大纲对某个专题或章节的要求、教材中重点和难点知识等因素编写和选择案例［6］。我们的自编教材包含了以下几方面内容:大纲及重点要求、重点知识介绍、临床常见错误、强化知识题、病案、设问等部分。力求使学生通过以上几个环节能掌

7、握重点、突破难点。④在上课前3〜5d下发病例，提出问题。教师必要时要督促学生的自学和课前讨论。⑤课堂教学。教师利用较少的时间进行重点知识串讲，然后各小组以病例问题为基础进行讨论并选派发言代表。其他学生可以进行补充或提出不同见解，教师根据发言情况，如语言表达、分析思路、结论的准确性等进行打分，作为平时成绩的一部分。在此过程中，教师主要起启发和引导的作用，控制讨论的节奏，协调各组之间的关系。最后教师对本次课所提的病例进行总结，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，复习疾病的基本概念、临床特征、介绍最新进展,同时对各组的发

8、言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。4案例式教学法的教学效果案例教学提