小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会高艳玲

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1、小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会高艳玲高艳玲李艳黑龙江省七台河人民医院黑龙江七台河154600【摘要】目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会。方法：选择医院2013年6月〜2014年6月收治的肺炎合并心力衰竭患儿42例，治疗的同时给予患儿护理干预，观察临床治疗效果，比较治疗前后患儿心功能分级、左心室射血分数和超氧化物岐化酶水平。结果：42例患儿中，显效18例，改善19例，无效5例，临床治疗总有效率为88.1%；治疗后，患儿心功能分级分数低于治疗前，左心室射血分数及超氧化物岐化酶水平高于治疗前，比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：临

2、床治疗肺炎合并心力衰渴患儿时，通过护理干预的实施，有利于提升治疗效果，改善患儿心功能，促进患儿康复。【关键词】肺炎；心力衰竭；护理小儿肺炎为儿科常见病，发病率比较高，比较容易引起患儿酸中毒及高碳酸血症，严重时，甚至损害患儿心肌，引发心力衰竭，如治疗不及时，将会导致患儿死亡。临床研究表明，治疗肺炎合并心力衰渴患儿时，通过护理干预的实施有利于提升治疗效果，木院以收治的肺炎合并心力衰竭患儿为硏究对象，治疗的同时给予护理干预，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年6月〜2014年6月收治的肺炎合并心力衰竭患儿42例，

3、男25例，女17例；年龄1个月〜6岁,平均(2.3±0・5)岁;病程3〜17d,平均(12.6±2.1)do纳入标准：(1)所有患儿均符合肺炎合并心力衰竭诊断标准；(2)所有患儿临床表现为呼吸急促、心率加快、明显发纟甘等；(3)排除其他心脏疾病及肺部疾病患儿。1.2方法所有患儿在接受治疗的过程中给予护理干预，具体如下：1.2.1呼吸道护理患儿采取俯卧位或仰卧位，在患儿腋窝部位，护理人员利用右手夹住，促使患儿上身贴近护理人员前壁，另一只手手指并拢，由外部周围向脊柱方向叩击患儿，每次5〜lOmin,骨突部位不要叩击。

4、给予患儿雾化吸入，避免患儿缺氧，雾化吸入治疗过程中，护理人员需要密切注意氧气湿化瓶的干燥情况，避免出现氧气供应不足的情况，控制每次雾化吸入时间，预防时间过长造成患儿心肌缺氧。患儿会伴有咳嗽无力的情况，或者患儿太小无法自主咳嗽，需给予患儿吸痰，选择吸痰管时，吸痰管的大小要十分注意，避免过粗伤及患儿黏膜，过细无法排除痰液。1.2.2吸入氧气护理患儿吸氧时，氧气管保证通畅，同吋，密切注意氧气管的固定情况，预防氧气管堵塞、脱落的发生。严密观察患儿氧气吸入的效果，观察患儿的呼吸状况,对血气结果进行分析，依据患儿的病情变化，调节氧流量的大小，避免患儿发

5、生氧中毒。1.2.3体温护理严密监测患儿的体温情况，定吋为患儿测量体温，当体温＞38°C吋，给予患儿物理降温，如擦拭降温、冷敷降温等，如患儿体温继续升高，遵医嘱给予患儿药物降温⑶。124饮食护理给予患儿清淡易消化食物，减少盐分的摄入，多食用高维生素、高蛋白质的食物，以流食或半流食为主，少食多餐。1.3观察指标观察患儿的临床治疗效果。观察患儿治疗前后心功能分级、左心室射血分属(LVEF)、超氧化物岐化酶(SOD)水平。1.4疗效判定显效：患儿基本治愈，呼吸及心率恢复正常，影像学检查显示，患儿肺部正常；改善：患儿临床症状改善明显，呼吸与心率接近

6、正常；影像学检查显示，患儿肺部仍存在阴影；无效：患儿临床症状无明显变化或加重。1.5统计学分析统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差(±s),组间比较利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果经过治疗及护理之后，42例患儿中，显效18例，改善19例，无效5例，临床治疗总有效37例，有效率为88.1%。治疗前，患儿心功能分级(3.7±0.3)分,LVFE(35.8±5.9)%,SOD(26.2±3.4)U/mL；治疗后，患儿心功

7、能分级(2.7±0.4)分，LVFE(41.9±4.6)%,SOD(35.1±2.8)U/mL。治疗前后，患儿各项指标比较差异具有统计学意义(P<0・05)。3讨论小儿肺炎合并心力衰竭为临床常见的急危重症，需要给予患儿及吋对症治疗,改善患儿的临床症状，在治疗的过程中，还需要给予患儿护理干预，提升治疗效果［1］。给予患儿基础护理吋，需要密切观察患儿的病情变化及生命体征变化，尤其是呼吸、神经等变化，一旦发现异常，及吋报告医生，给予患儿治疗；观察患儿的呼吸道畅通情况、体温变化情况，患儿岀现护理困难或高热吋

8、，给予患儿适量吸氧及降温，保持患儿病房清洁，定期消毒，如患儿病症比较严重时，可给予患儿隔离治疗［2］。同吋，给予患儿心理护理、饮食护理及用药护理，提升临床治疗效果，促进患儿临床症