小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会万莉

《小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会万莉》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会万莉(湖北省黄M市红安县人民医院湖北黄M438400)【摘要】目的：研究观察小儿肺炎合并心力衰竭经规范护理之后的疗效，总结护理体会。方法：选择2013年3月到2015年3月收入我院的肺炎合并心力袞竭患儿78例，将选入该实验的患儿随机分为两组，分别是试验组40例和对照组38例。对照组予以传统护理模式，试验组在针对性的护理干预，按照护理规程、制定护理计划对患儿进行护理。结果:观察患儿入院后各项指标，心袞纠正结果、治疗时间、住院时间、住院费用等各项护理指标，实验组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：对小儿肺炎合并心衰患者在护理上进行护理干

2、预，可以有效改善治疗效果，减少住院时间，降低治疗费用，对该病的治疗具有重要意义。【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；护理体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)13-0152-02婴幼儿时期的常见病之一就是小儿肺炎，尤以我国北方地区冬春季节常见,严重时为肺炎合并心力衰竭，是婴幼儿死亡的常见原因。曾有资料统计显示，国内小儿肺炎占住院患者的24.5%〜56.2%[1-2】。肺炎主要是由感染、误吸及过敏反应等因素导致的肺部炎症，从而引起低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，最终引起心力衰竭，严重危及患儿生命。我科室经积极总结护理经验，依据循证医学,对患儿

3、进行护理干预，有效提高治愈率，减轻患儿及其家属身体精祌压力，取得较好效果。现将结果、体会报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年3月到2015年3月收入我院的肺炎合并心力衰竭患儿78例，将选入该实验的患儿随机分为两组，分别是对照组和试验组。78例患者中，男童48例，女童30例，年龄48天〜5岁，平均12.3月。两组年龄、性别等基木数据，经统计学分析P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。样本选择标准符合肺炎合并心力衰竭诊断标准。并排除患儿具有原发性心脏疾病，合并其他肺炎并发症如败血症、脓胸、脓气胸等。1.2方法1.2.1对照组对照组予以传统护理方式。1.2.2

4、试验组按照总结的护理经验，制定的护理规程，对患儿进行护理干预。病房收到通知之后，立即准备各项必需用品如医疗器械、治疗药物等。患儿入住病房，立即给予吸氧、建立静脉通道，留取血标本，遵医嘱给予抢救用药;评估病情,办理入院手续，常规处理医嘱，制订个案性护理计划。1.3观察指标记录患儿各项生命指标（呼吸、心率、血压等）、专业治疗时间、心衰纠正时间、平均住院日、平均住院费用等。心衰纠正有效表现为患儿安静入睡，呼吸平稳，发组减轻或消失，心音有力，尿量正常，肝脏缩小等［3】。1.4统计方法数值以均数±标准差（x-±s）表示，统汁学处理采用SPSS11.5软件,多组间比

5、较采用单因素方差分析。两组间比较采用LSD-t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。1.结果两组患儿的心衰纠正吋间、平均住院日、住院费用结果如下表1。表1两组恢复情况对比（x-±s，d）2.讨论护理体会细心细节是关键。护理人员是护理患儿的主要人员，因为肺炎合并心力衰竭病症较重，需要护理人员更为专业的护理，她们是单独接触患儿吋间最多的。在住院期间，对患儿进行护理过程中，严密监测患儿各项体征，对各种表现症状了如指掌，在细微之处发现患儿病情变化，并及吋汇报主治医师，得到快速处理,为患儿赢得治疗吋间，为医生准备第一手资料。因此加强护理人员培训，积极组织科室内有经验的护

6、理人员传授护理经验，积极探讨护理中存在的各种问题。做到早发现、早治疗，为患者治愈打下良好基础。小儿肺炎合并心力衰竭护理有以下几个重点：呼吸：保证患儿呼吸道的通畅是重中之重。小儿肺炎合并心衰，原发病即为肺炎，会产生一部分痰液，痰液涌入呼吸道，就会导致患儿呼吸不畅，患儿一般年龄较小，无法明确表达身体不适，需护理人员仔细观察，寻找原因。保障呼吸道通畅，基本采取措施如下：①叩击，患儿俯卧、仰卧姿势，护理人员一手夹住患儿一侧腋窝处，手臂固定患儿上身前部，另一只手五指并拢由外周向脊柱叩击，每次叩击的时间为5〜lOmin,随吋注意患儿面色、口鼻分泌物。根据情况作出及吋处理。②吸痰，小儿肺炎患者特

7、别是重症患儿都会表现不冋程度的咳嗽无力、自行咳痰。对需要吸痰的患儿在进行吸痰过程中，应注意控制好吸痰吋间，一般不超过8s。将氧流量调整为之前的一倍，并持续3min。吸痰管粗细合适，太粗会损伤气道黏膜，太细则会导致吸痰不顺利。此操作要严格按照操作规范要求，边旋转边退，同时间歇式的管壁吸引U，减少或者避免损伤气道黏膜；吸痰要在患儿空腹时进行，在保证最大限度地吸痰的同吋减少呕吐的发生。③吸氧，保持吸氧管固定牢靠且通畅，避免出现脱落、阻塞、折叠等情况。随吋注意患儿吸氧情况，结