小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理体会

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1、小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理体会胶州妇幼保健院护师266300摘要：目的：研究小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法与效果。方法：研究对象为2014年9月一2015年9月木院小儿肺炎合并心力袞竭68例，经数字随机法分成两组。34例施以常规护理，入组对照组；余34例施以综合护理，入组实验组。观察对比效果。结果：实验组心衰纠正时间较短，住院日短，满意度高,组间相比有显著性差异(P<0.05),具统计学意义。结论:小儿肺炎合并心力衰竭临床综合护理意义较大，对改善心衰、缩短病程有积极作用，值得运用。关键词：小儿肺炎；心力衰竭；综

2、合护理小儿肺炎合并心力衰竭主要有心律较快、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、明显发钳等症状，少数伴唇周发钳、三凹征及点头式呼吸等重症症状，此病发病较急，且病情发展快，变化多端，死亡率高，临床需予以高度重视，加强治疗与护理。现取2014年9月一2015年9月木院小儿肺炎合并心力衰竭68例，总结综合护理方法与效果，具体见下。1资料和方法1.1一般资料研究对象为2014年9月一2015年9月木院小儿肺炎合并心力衰竭68例，经数字随机法分成两组。34例施以常规护理，入组对照组,均龄(3.66±1.27)岁，最大者年龄6岁，

3、最小者年龄3个月，女患儿有20例，男患儿有14例，病程均为(5.5±l.l)do余34例施以综合护理，入组实验组，均龄(3.69±1.22)岁，最大者年龄7岁，最小者年龄4个月，女患儿有21例，男患儿有13例，病程均为(5.7±1.0)do组间资料有可比性，无显著性差异(P>；0.05),不具统计学意义。1.2方法1.2.1环境护理病室内保持适宜湿度及温度，避免环境过于潮湿和干燥，影响病情康复，最佳湿度为55-60%,最佳温度为22-24°C;经常开窗，确保空气流通、新鲜，保持舒

4、适、整洁。1.2.2心理护理多数患儿冇恐惧、紧张和不安心理，情绪波动人，较小患儿不配合操作，甚至哭闹，需做好心理指导。通过抚摸、言语、眼神等给予患儿安慰和鼓励，稳定情绪，拉近护患距离，密切关系。1.2.3病情监测严密观察患儿体温、呼吸等指标，做好记录。观察冇无缺氧、呼吸闲难等，视情况给予持续吸氧或间歇吸氧，待缺氧好转后及吋调节氧流量，避免高流量长吋间吸氧致使肺不张、肺组织充血和水肿等。监测体温,一旦患儿体温升高，39-42°C,需给予镇静、讲真，避免发生惊厥、烦躁等。如患儿UI唇干裂，皮肤干燥，可适当喂水，补充水分，视情况静

5、脉补液。1.2.4饮食护理饮食以高维生素、高热量、易吸收的食物为主，宜选择半流食、流食，如患儿伴消化不良、呼吸闲难或腹胀，则多次少量进食，以防症状加重。协助患儿进食吋，需将头部抬高，以免发生呛咳、误吸等。鼓励患儿增加饮水。恢复期合理喂养，少食多餐，逐渐向普通饮食过度，避免进食过量引起腹胀、消化不良等。1.2.5呼吸道护理患儿因呼吸急促，呼吸道的分泌物比较黏稠，难以咳出，从而堵塞管腔，故应做好相应护理。定时对呼吸道作湿化处理，及吋消除分泌物，确保呼吸道通畅，改善缺氧。给予雾化吸入，每日3次，协助排痰，注意动作应缓慢、轻柔，防止

6、对呼吸道黏膜造成损伤。记录对比两组心衰纠正吋间及住院日。调查比较满意度。1.3效果标准满意度分不满意、基本满意和比较满意。比较满意：评分>90分；基本满意：评分70-90分；不满意：评分<70分。基本满意+比较满意=满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ&SUp2;检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1观察指标对照组心衰纠正时间(49.55±10.24)h,住院日(11.3±

7、2.8)do实验组心衰纠正吋间(31.32±8.47)h，住院日(7.8±1.7)do实验组心衰纠正时间较短，住院日短，组间相比有显著性差异(P<0.05),具统计学意义。2.2满意度两组满意度85.29%、97.06%,实验组高，组间相比奋显著性差异(P<0.05),具统计学意义。对照组中，不满意5例，15例基本满意，比较满意14例。实验组中，不满意1例，16例基本满意，比较满意17例。3讨论小儿肺炎较常见，患儿免疫系统较不完善，抵抗力差，合并症较多，以心力衰竭较常见。护理时需谨遵护

8、理理论，密切观测病情，基于疾病护理特点及患儿需求，优化护理方案，调整护理措施，因此，除给予基础性护理外，还应做好心理、饮食、呼吸道、环境等方面的指导与服务，确保护理作用得到充分发挥，促进患儿的早期康复。综合护理为现代护理新模式、新思想、新概念，理论指导较先进，内容全面、系统、丰富，措施有针