参芪扶正注射液联合吉西他滨顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床

《参芪扶正注射液联合吉西他滨顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、参芪扶正注射液联合吉西他滨顺钴治疗中晚期非小细胞肺癌的临床齐锦宏梁永宁(河南省永城市人民医院肿瘤科476600)【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0207-02【摘要】A的观察参芪扶正注射液联合吉西他滨顺铂方案在屮晚期非小细胞肺癌(NSCLC)屮的疗效。方法所有病例均经病理和(或)细胞学确诊为屮晚期NSCLC。其屮：治疗组行吉西他滨加顺铂(DDP)方案化疗，同时加用参芪扶正注射液；对照组单用吉西他滨加顺铂化疗,所有病例均行4周期化疗。结果治疗组G细胞降低的例数

2、及程度均优于对照组，差异有显著性。治疗组体力状况变化KPS明显高于对照组，对全身状况改善情况的影响，治疗组优于对照组。结论参芪扶正注射液能明显改善屮晚期NSCLC的临床受益率和生活质量，并且能增效减毒，具有良好的应用价值。参芪扶正注射液和化疗药物的合用，为肿瘤的化疗提供了一个新的途径。【关键词】参芪扶正注射液非小细胞肺癌由于肺癌发病率上升，约80%的非小细胞肺癌确诊时已是晚期，失去了手术机会，多采用化疗治疗。肿瘤病人常因化疗的毒副反应屮断治疗和影响生活质量，我科在化疗同时加用屮药制剂参芪扶正注射液，减轻化疗毒副

3、反应，提高疗效，延长生存期，我科总结2008年〜2010年的屮晚期非小细胞肺癌患者共84例，观察参芪扶正注射液在化疗减毒增效方面的作用，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料84病例均经细胞学或病理学确诊，有影像学的明确分期和观察指标，随机分为两组。治疗前血象、肝肾功能及心脏功能基本正常，KPS评分≥60分，预计生存期大于6个月以上。两组在性别、年龄、临床病理分期等方面差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法治疗组43例：吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天;顺铂(DDP)30mg/m2,第2〜4天

4、，均静脉滴注，参芪扶正注射液250ml,每日1次，静脉滴注，第1〜10天，对照组41例:为单用吉西他滨顺铂方案方案化疗，用法同上。均每21d为一周期，常规给予止吐对症治疗。1.3疗效观察连续观察4个周期，比较两组连续4周期化疗的完成率；化疗毒副反应按WHO肿瘤治疗毒副反应标准评价，分0-4度。每个化疗周期的第7天开始每隔4日复查血常规2周，观察两组白细胞、血小板最低值及白细胞恢复至正常所需吋间，白细胞恢复至正常时间以连查两次血常规，白细胞均大于4.0×109/L的吋间为准。若骨髓抑制较重，恢复吋间超

5、过下-•周期化疗吋间10天以上，则将此病例退出观察或终止化疗。同时观察消化道反应程度。1.4统计学方法釆用spssl3.0统计分析软件，各组数据均采用均数±标准差表不，米用t检验。以P<0.05为差异脊显著性。2结果2.1治疗组所有患者均完成4周期化疗，完成率100%;对照组36例完成4周期化疗，完成率87.8%。两组比较P=0.043，差异有显著性。2.2白细胞、血小板比较化疗后白细胞、血小板最低值均以治疗组为高，差异有统计学意义；白细胞恢复至正常的时间以治疗组短，差异有显著性。见表1。2.3化

6、疗前后体力评分比较化疗前治疗组和对照组KPS评分比较差异无显著性，化疗后治疗组和对照组KPS评分比较差异有显著性。见表2。2.4消化道反应情况比较两组反应以1〜2度为主，但对照组3〜4度反应发生率高于治疗组。两组比较差异有显著性。见表3。表1治疗组和对照组血常规变化表相关指标治疗组对照组tp4.4±1.55白细胞最低值(X109/L)4.1±1.2.22.540.018血小板最低值（X109/L）123±15.33106±11.452.3010,035闩细

7、胞恢复至正常的时间（天）9.12±3.6711.56±3.882.7810.020表2治疗组和对照组KPS评分变化表相关指标治疗组对照组tP化疗前KPS评分67.08±10.5465.98±12.1.30.9010.379化疗后KPS评分69.79±12.0965.87±11.892.4320.027表3治疗组和对照组消化道反应情况表相关指标治疗组对照组tP1度恶心呕吐（例）16142度恶心呕吐（例）14133度恶心呕吐（例）2

8、54度恶心呕吐（例）02总计（例）3234-2.7630.0133讨论对于中晚期的非小细胞肺癌，化疗是主要的治疗手段。DDP是细胞周期特异性药物，有类似烷化剂双功能基因的作用，与细胞内亲核基因结合，主要与DNA链上的碱基作用，改变其正常复制的功能，引起DNA复制的障碍，从而抑制细胞分裂。吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是去氧胞苷的水溶性类似物，对核糖核苷酸是一种抑