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1、不同难度系数根管的疗效评价喻晓影1黄亮2(1上海市闸北IX中医医院口腔科上海200072；2上海市闸北区牙病防治所上海200000)通讯作者：黄亮，上海市闸北区牙病防治所【摘要】目的：研究与不同难度系数的根管对根管治疗成功率的影响。方法：随机选取2011年6月~2012年2月需进行根管治疗的412例根管为研究对象，根据预定的根管治疗难度评估标准进行分级，统计学分析不同难度根管治疗的成功率。结果：I度、II度、III度根管的成功率分别为984,892,774%,卡方检验显示各组间有统计学意义。讨论：根管的难度系数对治疗效果有重要影响
2、，建立客观的根管评估体系对临床治疗有重要的指导作用。【关键词】根管治疗;难度系数TheeffectevaluationontreatmentsoftherootcanalinthevariabledifficultyYuXiaoyingHuangLiang(DepartmentofStomatology,ShanghaiHospitaloftraditionalChinesemedicine,ZhabeiDistrict,Shanghai,200072;ShanghaiZhabeiDistrictdentalpreventiona
3、ndtreatment,Shanghai,200000)【Abstract】Aims:Tostudytheimpactonthesuccessrateofrootcanaltreatmentsintherootcanalofvariabledifficulty.Methods:Wecollected412rootcanalswithrootcanaltreatmentsfromJun.2011toFeb.2012Rootcanalsweregradedaccordingtothedifficultyofrootcanalandth
4、eeffectswereanalyzedonthesuccessrateofrootcanaltreatments.Results:Thetreatmentsuccessrateofgrade1,11,111rootcanalwere984%,892%,774%,respectively.Chi-squaretestshowedtherewasstatisticalsignificanceindifferentgroups.Conclusions:Thedifficultyoftherootcanalhasamajorimpact
5、onthetreatmenteffect.ltisimportanttoestablishanobjectiverootcanalgradingsysteminguidingclinicaltreatmentsoftherootcanal.【Keywords]rootcanaltreatment,difficultygradingofrootcanal【中图分类号】R78133【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0077-02牙髓病及根尖周病是U腔科的临床常见病，其发病原因很多，主要是细菌感染、化学物理
6、刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是最主要最常见的病因。0前针对牙髓及根尖周病临床治疗中，根管治疗是最冇效的方法。根管治疗可通过机械和化学方法预备根管，将髓腔内感染的牙髓组织去除干净，消除感染，并使根管清洁成型，再经过消毒和充填达到杜绝再感染的B的，其核心是去除感染，杜绝再感染。由于根管系统结构非常复杂，以及牙齿增龄性变化和某些病理性因素,除根管固有形态外，不同年龄，不同情况下根管形态亦奋不同特点，这都造成临床治疗的困难，并影响到治疗的预后效果。所以，建立科学的根管难度评估标准，术前对患牙进行难度评估，疗效预期，是保证治疗成功的关键
7、步骤。1材料与方法11资料来源：本实验选择2011.6〜2012.2期间经我院口腔科门诊诊断为牙髓病和根尖周病需进行根管治疗的患牙作为研究对象，共计206例患牙，其中单根管牙81例，双根管牙62例，三根管牙45例，四根管牙18例，共计412例根管。12治疗方法：对于确诊为牙髓病及根尖周病，需进行根管治疗的患牙，先拍摄X线术前诊断片。然后常规去腐质，幵髓，拔髓，疏通根管，测定根管长度(手感法、根测仪定位结合X线片)。采用冠向下法预备根管，常规消毒根管，封药，符合根充条件后采用牙胶尖加根充糊剂侧方加压法进行根管充填，摄取术后X线片。所
8、以器械和牙胶尖均符合ISO标准。13根管治疗难度系数临床评估标准：根据文献,本实验以与牙体根管解剖相关的危险因素为评估因子，包括牙齿位置、牙齿长度、根管数0、根管弯曲度、根管钙化度5项因素为研究对象，分别分为3级。标准见表1。根管弯曲度采用Schn
