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时间:2020-04-06
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1、观察采用不同的根管充填材料在根管治疗中的疗效【摘要】目的观察采用不同的根管充填材料在根管治疗中的疗效。方法100例根尖周炎及牙髓炎患者,随机分为观察组及对照组,各50例。对照组患者采用复方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合剂根充材料;观察组患者采用进口氧化锌皋质根充材料。对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为82%及68%,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的术后疼痛评分(VAS评分)低于对照组,差异具有统计学意义(卩〈0.05)。结论氧化锌基质根充材料在根管治疗中具有较好的应用效果,可在临床上进行推广使用。【关键词
2、】根管充填材料;牙髓炎;根尖牙周;临床效果DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.073对于才髓炎或根尖周炎患者,临床上常使用根管治疗术对患者进行治疗,且取得较好的效果[1]。在治疗过程中,根管充填材料的选择往往对整个治疗效果产生至关重要的影响。在本次调查中,作者将分析不同的根管充填材料在根管治疗中的疗效,为患者后期治疗根管材料选择上提供相应的参考。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年12月门诊部收治的100例根尖周炎及牙髓炎患者,随机分为观察组及对照组,各50例。观察组患者中男28例、女22例,年龄
3、18〜65岁,平均年龄(44・3±7・4)岁;病程10〜90d,平均病程(34.3±19.5)d;对照组患者中男27例、女23例,年龄18-65岁,平均年龄(45.0±7.2)岁;病程10-90d,平均病程(33・8±19・0)do两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(卩>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采用复方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合剂根充材料。对患者开髓后拔出根髓,对根管进行逐步扩大,以3%过氧化氢溶液与生理盐水对根管进行交替冲洗,并以棉捻吸干。在根管内封入甲醛甲酚液1周,若患者自诉无不适症状,即可以用麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合剂根充
4、材料与牙胶尖进行根充。以磷酸锌粘固粉垫底,以复合树脂充填完成。观察组患者采用进口氧化锌基质根充材料。其余处理同对照组。1.3疗效判定标准显效:治疗后患者口腔咀嚼功能恢复,患者自诉无疼痛感,6个月后行X线片检查提示根尖无阴影或阴影明显缩小。有效:治疗患者口腔咀嚼功能改善,患者自诉偶有不适,但不对生活造成影响,行X线片检查提示根尖阴性有所缩小。无效:治疗后患者口腔咀嚼功能无改善,行X线片检查显示根尖阴影无明显缩小。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料
5、以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗总有效率比较观察组患者中显效28例(56%)、有效13例(26%)、无效9例(18%),治疗总有效率为82%(41/50);对照组患者显效19例(38%)、有效15例(30%)、无效16例(32%),治疗总有效率为68%(34/50),组间比较差异具有统计学意义(x2二10.823,P〈0.05)。2.2两组患者治疗后的VAS评分比较观察组患者术后VAS评分为(2.8土0.4)分;对照组患者术后VAS评分为(5.5±1.2)分,组间比较差异具有统计学意义(1二8・112,P<0.05)o3
6、讨论对于牙髓炎及根尖周炎患者,根管治疗具有较好的效果。根管治疗术共分为三步,分别为根管清理成形、根管消毒及根管充填。其中根管充填材料可对整个治疗过程产生一定的影响[2]。若充填材料选择不当,不仅达不到较好的治疗效果,同时还可对患者病灶部位造成一定的刺激,增加患者痛苦,导致治疗失败。目前,临床上最为常用的根充材料为复方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液复合制剂,其具有杀菌、防腐作用,可改善患者预后,效果较好[3]。但因材料屮含有甲醛甲酚成分,该种物质具有一定的致敏性,部分患者治疗后过敏导致不适。且甲醛材料具有一定的危害性,其致癌的危险性在临床上受到关注[4]。而观察组患者选择进口
7、氧化锌基质根充材料,进口氧化锌基质根充材料除了包含传统材料的镇静作用外,同时材料中添加了激素及多聚甲醛,可产生较好的镇痛效果,降低患者术示的疼痛感本次调查结果提示,观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为82%与68%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P〈0・05)o该结果提示,选择进口氧化锌基质根充材料在根管治疗中均具有更多的临床优势。同时本次调查中对患者的术后VAS评分进行分析,提示观察组患者的术后VAS评分较低,患者无明显的疼痛感,优于对照组患者。提示该种充填材料具有镇静止痛的效果,可改善患者预后。但值得注意是,在为患者选择充填时需结合患者的
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