不同根管填充治疗牙髓炎的临床疗效分析

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1、不同根管填充治疗牙髓炎的临床疗效分析苑怀风（江苏省淮安市淮安区建淮卫生院江苏淮安223200）【摘要】目的对比牙髓炎患者应用不同根管填充完善程度的临床疗效。方法将我院收治的需行根管治疗术的牙髓炎患者106例共计134颗患牙随机分为两组：观察组和对照组，每组各53例67颗患牙，观察组采用热牙胶垂直加压治疗方法，对照组采用冷牙胶侧方加压治疗方法，观察对比两组患者不同填充完善程度的治疗效果。结果观察组适充率为94.03%,对照组适充率为86.57%治疗后观察组有效率97.01%,对照组有效率86.57%,治疗组的总体效果显著优于对照组（P<0.05）。结论热牙胶垂直加压治疗

2、方法治疗牙髓炎临床效果显著，并且选择适充的治疗效果最佳，值得推广。【关键词】牙髓炎，根管填充程度，热牙胶垂直加压，冷牙胶侧方加压【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0076-02牙髓炎是由于细菌或毒素等侵入位于牙齿中心的牙髓，引起的炎性症状，其主要症状为疼痛，若不及时釆取治疗，感染会进一步扩散，可导致根周脓肿，严重者可扩散至颌骨。目前治疗牙髓炎临床多采用根管治疗术，而选择填充的方法及程度直接决定着根管治疗术的治疗效果，木文就我院于2009年6月〜2013年4月对106例牙髓炎患者采取根管填充治疗的临床疗效进行回顾

3、性分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2009年6月〜2013年4月我院收治106例牙髓炎患者共计134颗患牙，所有患者均符合牙髓炎的临床诊断标准，经患者同意将其随机分为两组:观察组53例中，男31例41颗患牙，女22例26颗患牙，年龄27〜63岁，对照组53例中，男33例43颗患牙，女20例24颗患牙，年龄25〜60岁，两组患者性别、年龄、病变部位、就诊吋间、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对两组患者进行X线检査，确定其根管形态及病变范围，以排除牙周及根尖周病变等情况。常规开髓、揭髓顶、拔髓，并借助根

4、管长度测量仪及X线片确定牙根管工作长度，观察组采取热牙胶垂直加压技术，根管壁上涂少量根管封闭剂，放入主牙胶尖，通过热牙胶连续波垂直加压充填技术(SystemB)和高温牙胶热塑注射充填法(ObturaII)填充根管。对照组采取冷牙胶侧方加压技术。并在术后3个月进行复查。1.3观察指标观察两组患者治疗3个月后临床疗效。临床判定标准:痊愈:X线片显示根尖区病变消失，临床症状消失;好转:X线片显示根尖区病变明显缩小，临床症状基本消失；无效:根尖周区病变无变化，症状无改善。观察根管的填充完善程度，欠充:充填材料距根尖>2mm，根尖封闭不严密，适充:充填材料距根尖根尖封闭严

5、密，超充:充填材料超出根尖孔。1.4统计学方法釆用SPSS17.0软件对所得数据资料进行分析，计数资料采用百分率表示，行卡方检验，以P<O.O5表示有统计学意义。1.结果2.1两组治疗后疗效比较观察组临床治愈率明显高于对照组，差异奋统计学意义(P<0.05)o见表1表1两组患者根管填充术后临床疗效比较[n(%)]组别牙数痊愈好转无效总有效观察组6756(83.58)9(13.43)2(2.99)65(97.01)对照组6750(74.63)8(11.94)9(13.43)58(86.57)2.2两组治疗后适充率比较观察组中，欠充2颗，适充63颗，超充2颗，

6、适充率为94.03%；对照组中，欠充6颗，适充58颗，超充3颗，适充率为86.57%；观察组治疗后根管适充率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o1.讨论根管治疗是通过机械和化学方法彻底清除根管内的炎症牙髓及各种致病菌，是0前治疗牙髓病的首选方法。其B的是对根管系统进行严密充填，确保封闭效果，以防根管系统再感染。本文就冷牙胶侧方加压和热牙胶垂直加压两种治疗方法进行了临床对比，冷牙胶侧方加压术是通过侧方加压的方式使根管内的填充物质发生形态改变，从而达到封闭根管的效果，但在临床应用中发现由于侧方加压的强度及冷牙胶的形变能力有限，对弯曲根管很难达到严密填充

7、，从而影响临床疗效。热牙胶垂直加压填充术，对牙胶进行加热改变其物理性状，使苏以半流动的液体状进入到根管，具奋很好的充盈性和可塑性，并可显著提高牙胶与根管壁间的黏附力，确保了封闭效果。研究证明热牙胶垂直加压填充术的临床冇效率及适充填充率明显高于冷牙胶侧方加压术，并可奋效减少复发率，提高患者生活质量，具有临床应用价值。参考文献［1］李红.热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床分析［」］.中国现代药物应用，2014，03:100-101.