s1联合低剂量多西紫杉醇治疗进展期胃癌的临床观察

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1、S1联合低剂量多西紫杉醇治疗进展期胃癌的临床观陈艳琼刘瑾胡会永(昆明医科大学曲靖医院曲靖市第一人民医院肿瘤医院655000)【摘要】目的观察S1联合低剂量多丙紫杉醇治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法我院2012年01月-2013年10月共20例进展期胃癌，行sl60mg口服biddl-14天，多丙紫杉醇针40mg/m2静脉滴注dl治疗，21天重复。2周期评价疗效。结果全组都可评价疗效，中位OS12.2月，PFS5个月，疾病控制率(CR+PR+SD)达40%。主要不良反应为1-2级中性粒细胞减少及1级

2、胃肠反应。结论S1联合低剂量多丙紫杉醇治疗进展期胃癌有效、安全。可作为进展期胃癌的治疗选择。【关键词】si多丙他赛联合治疗进展期胃癌【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0129-02StudyofSIcombinedwithDocetaxelinpatientsofadvancedgastriccancer.CHEN丫anqiong,LiuJin,HuHuiYongQujing，Kunmingmedicaluniversityhospital.C

3、lujingcityfirstpeople”shospitalTumorHospital【Abstract】ObejectiveToevaluatetheeffectandtoxicityofSIcombinedwithlowdoseDocetaxelinpatientsofadvancedgastriccancer.methodsTwentypatientsofadvancedgastriccancerweretreatedwithcombinationtherapyofSI60mgbidonda

4、ys1through14plusDocetaxel40mg/m2day1,every21days.Theevaluationofefficacyandtoxicitywasachievedinperformedafterevery2cycles.ResuitAll20patientsassessedforefficacyandtoxicity.Thediseasecontrolwas40%,Thecommontoxicitiesoftheregimenincludedmyelosuppression

5、andgastrointestinalreactions.ConclusionsTheregimenofSIplusDocetaxeliseffectiveagainstadvancedgastriccancerwithacceptabletoxicity.【Keywords】SIDocetaxelAdvancedgastriccancerCominedchemotherapy.胃癌在我国发病率和死亡率占各种肿瘤首位［1】，早期症状不典型，明确诊断时75%的患者已为播散性疾病，多为进展期胃癌，既往通

6、过手术，新辅助化疗、术后化疗等治疗，平均中位生存时间6-9个月。既往化疗用药;氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂、丝裂霉素、吉西他滨、托泊替康等疗效差，毒副反应重，根据《NCCN胃癌临床实践指南（中国版）》推荐，我院2012年开始采用si联合低剂量多紫杉醇治疗进展期胃癌，中位生存期提高，患者耐受良好，总体有效率提高，治疗效果佳，可供借鉴。1资料及方法1.1一般资料患者年龄21-65岁病理检查证实为胃癌，胃镜、CT等检查证实为进展期胃癌，其中低分化腺癌8例，中分化腺癌6例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌1例，低分化腺癌

7、部分印戒细胞癌2例。1.2所有患者入院后完善心电图、血常规、肝肾功能检查，排除化疗禁忌。给sl60mg口服biddl-14天，多西紫杉醇针40mg/m2静脉滴注dl治疗，21天重复。2周期评价疗效。1.3疗效及毒副作用评价。化疗2周期后按照RECIST1.0标准评价疗效，分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）.以RR+PR+SD为冇效率（RR）。不良反应按照NCLCTC3.0标准分为0-4级。1.4随访随访截止日期2013年11月1日。2结果2.1疗效评价20例患者均可评价

8、疗效，其中CR0例、PR6例、SD2例、PD12例、RR为40%。2.2毒副作用血液学毒性，主要表现为白细胞及中性粒细胞减少，1-2级8例，3-4级1例。胃肠反应1级12例，2-4级胃肠反应0例。1讨论胃癌发病隐匿，确诊时多为进展期，治疗难度大，2007年和2009年Buko和Fuse等［2,3］分别报告了III期临床研究」COG9912以及随访结果说明S1治疗不可切除胃癌方便、有效。我国金懋林等［4】报告S1治疗胃癌无论血液学毒性及非血液学毒性较轻微、疗效佳。V32