紫杉醇联合lfp方案治疗进展期胃癌临床研究

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1、紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌临床研究作者：叶正宝黎皓夏红强奚文崎耿梅蒋劲松楼谷音【摘要】目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）、甲酰四氢叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-FU）3周疗法治疗进展期胃癌的近期疗效和耐受性。方法63例进展期胃癌患者随机分两组。治疗组（31例）:PTX+LV+5-FU+DDP;并设LFEP方案为对照组（32例）。结果PTX联合LFP方案有效率为51.6%（16/31）;对照组有效率25%（8/32）。两者差异有显著性（P=0.0297）。毒副反应主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐和脱发，两组相比较差异无显著性。

2、结论PTX+LFP方案治疗进展期胃癌安全有效，毒副反应能被很好地耐受，值得临床推广。　　关键词进展期胃癌紫杉醇表阿霉素顺铂氟尿嘧啶亚叶酸钙药物疗法　　　Efficacyandsafetyofpaclitaxolbinedeninchemotherapyforadvancedgastriccancer　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyof3-enofpaclitaxol，leucovorin，5-fluorouracilandcisplatininchemotherapyfo

3、radvancedgastriccancer.Methods63adˉvancedgastriccancerpatientslydividedinto2groups.Thetrialgroup，31patientsrecEivedpaclitaxel135mg/m2asa3-hourinfusioninthefirstdayandleucovorinl50mg/m2fromthefirstdaytothefifthday，5-fluoˉrouracil350mg/m2fromthefirstdaytothefifthday，cisplati

4、n20mg/m2fromthefirstdaytothefifthdaygivenintraˉvenously.Thecontrolgroup:32patients，theprotocolappliedeasthetrialgroupexceptpaclitaxolbEIngreˉplacedbyepirubicin.ResultsTheobjectiveresponserateofthetrialgroupandthecontrolgroupostmonadverseeventsoccurredin2groupsarroitinganda

5、lopecia.ConclusionTheregimenofpaclitaxolbinationaˉcootherapy　　联合化疗是治疗进展期胃癌的主要方法。我科自2002年4月～2004年4月，采用紫杉醇（PTX，澳大利亚科鼎有限公司）联合顺铂加亚叶酸钙和氟尿嘧啶（LFP）3周疗法为治疗组，以LFEP方案作为对照组，研究紫杉醇联合方案的有效性和毒性反应，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象入选患者均有明确的细胞学或病理学诊断结果，且均存在可测量病灶，临床分期Ⅲb～Ⅳ期，KPS评分均≥60分，血常规、肝肾功能、心电图正常，预计生

6、存期12周以上。63例进展期胃癌患者，随机分为两组，治疗组（PTX+LFP方案）和对照组（LFEP方案）。治疗组31例，男18例，女13例，年龄17～74岁，中位年龄50岁。对照组32例，男22例，女10例，年龄40～78岁，中位年龄57岁。两组病理类型见表1。　　1.2治疗方法治疗组采用科鼎制药公司生产的紫杉醇注射液（PTX）135mg/m2，静脉点滴3h，第1天，化疗前给予正规预处理（参见紫杉醇注射液药物说明），亚叶酸钙（LV）150mg/m2，静脉滴注2h，第1～5天，氟尿嘧啶（5-FU）350mg/m2，静脉滴注6h，第1～5天;顺

7、铂（DDP）20mg/m2，静脉滴注，第1～5天;本方案每28d重复，完成2个周期化疗后评价近期疗效。对照组中除了用表阿霉素（EPI）60mg/m2，静脉推注，第1天，替代紫杉醇外，其余药物及用法均与治疗组联合方案相同。化疗前常规应用枢丹及胃复安止吐治疗。　　表1两组病例病理类型分布情况（略）　　1.3评价标准所有病例治疗前后均做全身体检、血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线片及腹部B超检查，治疗前及2周期后行CT扫描检查、原发灶行胃镜检查评价疗效。客观疗效评价标准按WHO疗效评价标准分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展

8、（PD）。毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应分度标准进行评定。　　2结果　　2.1近期疗效两组治疗近期疗效见表2。治疗组有效率为51.6%，对照组为25%，两组比较差异有显著性（P