紫杉醇为主的联合化疗方案治疗进展期胃癌随机对照研究.doc

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1、紫杉醇为主的联合化疗方案治疗进展期胃癌随机对照研究【摘耍】目的探讨紫杉醇为主的联合化疗方案治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取我院收治的120例合格患者，将其按照治疗方案分为实验组和对照组，对比两组患者临床效果。结果实验组疗效明显优于对照组患者，比较具有显著差异(卩＞0.05)。实验组患者中任何程度的恶心、呕吐、食欲差、口腔炎及肾功能减退发生率均较低。结论本研究推荐以紫杉醇为主的联合化疔方案作为晚期胃癌的一线化疗方案。【关键词】胃癌/药物疗法；药物疗法；紫杉醇；草酸钳文章编号：1004-7484(2013

2、)-12-7086-02随着国家经济的发展和科学技术的不断提高，人们的饮食结构和生活方式均有所转变，很大程度上也让癌症的发生率逐年上升。胃癌作为常见的恶性肿瘤，在早期进行手术治疗具有较显著的效果，然而大多数患者在入院治疗时，大多为晚期或者已出现转移，导致手术治疗的效果不明显，降低了患者的生存率。胃癌对化疗的敏感性较高，相关研究显示，联合化疗对胃癌进展期患者具有显著的治疗效果，有效延长患者的牛存期。我院通过对收治的120例胃癌进展期患者进行分组研究，结果显示紫杉醇为主的联合化疗方案具有较好的临床效果。详细

3、临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2009年1月份到2012年1月份收治的120例进展期胃癌患者为研究对象，其中男性患者有77例，女性患者43例。年龄范围为30岁到60岁，平均年龄为51岁。其中有65例为初治患者，54例为复治患者。其屮20例为粘液腺癌，10为印戒细胞癌，12例为管状腺癌，44例为低分化腺癌，34例为中分化腺癌。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各60例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0

4、.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组在临床上主要采用草酸钳联合氟臊卩密噪/亚叶酸钙进行治疗，实验组在临床上主耍采用紫杉醇联合氟尿卩密旋/亚叶酸钙进行治疗。治疗方法如下：两组患者在入院第一天以及第二天使用亚叶酸钙进行静注治疗，剂量为200mg/m2,时间控制在2小时,之后使用氟腺卩密噪进行静注,剂量为0.4g/m2,第一天注射完氟腺卩密噪后，使用剂量为2.2g/m2的氟腺卩密噪进行连续46小时的静脉灌注。对照组在第一天静注亚叶酸钙的同时使用草酸钳进行静注，剂量为100mg/m2,持续时间控制为2小时，

5、患者每3周进行一次。草酸钳在使用的当天，患者不宜食用冷食以及冷饮，也不宜接触冷的物体。实验组在在第一天静注亚叶酸钙之前，使用紫杉醇进行静注，剂量为150mg/m2,时间控制为3小时，患者在治疗之前的6小时以及12小时，需要使用地塞米松进行超敏反应的预防，剂量为7.5毫克。1.3临床效果评价此次临床研究，患者的临床效果需要结合WHO实体瘤多个脏器肿瘤客观疗效的判定标准进行评估，将患者的临床效果分成完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)以及疾病进展(PD)o生活质量评价则需要结合Karnofs

6、ky进行评价，主要分为提高、稳定以及降低三个等级。1.4统计学方法此次临床研究中，主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果2.1临床效果比较两组患者经过相应的治疗，临床效果比较见表1。3讨论在冃前，胃癌在临床上属于常见的恶性肿瘤疾病。早期的胃癌在临床上诊断难度较大，患者确诊时大多为晚期肿瘤，因此失去了手术治疗的时机，即使勉强进行手术治疗，也具有较高的复发率。而对于进展期胃癌患者而言，其主要的治疗方法是化疗，研究证实，联合用药化疗

7、相比单独用药化疗更具优越性，能够有效提高患者的生存期。在化疗中，氟腺囉噪/亚叶酸钙是一种基础药物。草酸钳则与众多药物具有协同作用，包括氟腺喘唳、DDP、TPT以及CPT-11等。而对于紫杉醇而言，其抗癌具有广谱性,抗癌活性相对较强［1］。紫杉醇能够与游离的微管蛋白进行结合，从而使微管蛋白转化成稳定的微管蛋白，并对其解聚进行抑制，从而减少游离微管蛋白的数量，有效对细胞的有丝分裂以及增殖进行了抑制。相关临床研究证实，紫杉醇对于不同分化程度的胃癌具有显著效果，其有效率达到了55%左右［2］。在此次临床研究中，

8、我院对收治的120例进展期胃癌患者进行分组研究，结果显示，实验组采用紫杉醇为主的联合化疗方案在临床效果以及生活质量提高上，均明显高于对照组，在不良反应上，其发生率较低，具有显著的统计学意义，P<0.05o由此可见，紫杉醇为主的联合化疗方案在临床上更具显著效果，具有较低的不良反应发生率，能够有效提高患者的生活质量，值得推广和普及。参考文献[1]翁伟明，张涛，凌亚非，赖家骏，李定云，胡志伟・SOX方法与F0LF0X4方案治疗进展期胃癌临床效果和