危重症儿童急性胃肠功能障碍的防治

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1、危重症儿童急性胃肠功能障碍的防治绵阳市中心医院儿科儿童监护室四川绵阳621000【摘要】目的：研究危重患儿急性胃肠功能障碍(AGD)发生的危险因素，探讨特殊配方奶粉对危重患儿急性胃肠功能障碍(AGD)的预防作用，分析早期预防对的AGD发生率的影响。方法：将2011年4月至2012年3只在绵阳中心医院儿科监护室(PICU)诊治的186例危重儿童随机分成三组。A组62例给予婴儿特殊配方奶粉(雀巢)喂养，B组和C组各62例均给予普通奶粉喂养。对A、B组两早期预防AGD的发生，C组不采用预防措施。结果：危重患儿年龄越小、危重程度评分越低、严重感染、休克均增加AGD的发生率(P

2、<0.05)。特殊配方奶粉对预防危重患儿AGD的发生无显著作用(P=0.51)o早期预防能降低AGD的发生率(P=0.04)和危重患儿的死亡率(P=0.04)o结论：对于存在发生AGD危险因素的危重患儿应早期预防AGD的发生，可降低AGD的发生率和危重患儿的死亡率。【关键词】急性胃肠功能障碍早期预防危重儿PreventionandTherapyofAcuteGastrointestinalDysfunctioninChildrenwithCriticallyillnessWUPei,ZHAORong-Xiang,丫UJing(PediatricIntensiveCar

3、eUnit，MianYangCentralHospital,MianYang62100，SiChuan)【Abstract】ObjectiveTostudytheriskfactorsandexplorethepreventivefunctionofspecialformulaofacutegastrointestinaldysfunction(AGD)incriticallyillchildren，analyseearlypreventioneffectsontheofincidenceAGD.MethodsBetweenApril2011toMarch2012，H

4、avebeendiagnosedclearlyof186criticallyillchildrenwasrandomlyassignedtothreegroupsatPICUofMianYangCentralHospital,ingroupA,62criticallyillchildrenwasfedwithspecialformula(Nestle),ingroupBandC，witheach62caseswasfedwithcommonformula.ForgroupAandB,preventionmeasurewasearlyimplemented,whileg

5、roupCwasnot.ResultYoungerage，lowerpediatriccriticalillnessscore，severeinfectionandshockincreasetheincidenceofAGD(P<0.05)•SpecialformulahasnosignificanteffectonthepreventionofAGDincriticallyillchildren.EarlypreventionmeasurecanreducetheincidenceofAGD(P=0.04)andthemortalityrateofcriticall

6、yillchildren(P=0.04).ConclusionForcriticallyillchildrenwhohavetheriskfactorsofAGD,earlypreventionmeasuresshouldbeimplemented,ItcanreducetheincidenceofAGDandmortalityrateofcriticallyillchildren.【Keywords】acutegastrointestinaldysfunctionearlypreventioncriticallyillchildren近年来，随着重症医学迅速发展，急

7、性胃肠功能障碍(acutegastrointestinaldysfunction,AGD)在危重疾病的防治过程中日益受到重视，AGD常继发于各种危重疾病，是以胃肠道粘膜损害及运动和屏障功能障碍为主要特点。胃肠道可能为多器官功能障碍综合征(MODS)的靶器官之一，也可能是MODS病理生理变化的中心和启动器官(1)，如危重症儿童一旦发生AGD,则预示病情加重或预后不良。因此早期预防和治疗，是改善疾病转归的关键。1资料与方法1.1一般资料收集2012年4月至2013年3月在绵阳中心医院PICU诊治的186例危重儿童，中男101例，女85例；〜1岁67例，1