血清瓜氨酸在小儿危重症急性胃肠损伤中的作用探讨

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1、分类号：Ｒ７２５．７密级！公开苟Ｗ火書研究生学位论文血清瓜氨酸在小儿危重症急性胃肠损伤中的论文题目（中文）作用探讨Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｉｔｒｕｌｌｉｎｅｔｏａｃｕｔｅａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｇ论文题目（外文）ｉｎｕｒｙｉｎｅｄｉａｔｒｉｃｃｒｉｔｉｃａｌｃａｒｅｕｎｉｔｊｐ研究生姓名朱巧学科？、专业临床医学儿科学研究方向小儿危重病学位级别硕±导师姓名、职称王爱华副教授论文工作起止年月２０１３年１０月至２０１５年３月论文提交日期２０

2、１５年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期２０１５年６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中己经往明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。－—论文作者签名．＞７：呼叮日期：＾１、Ｉ关于学位论文使用授权的声明

3、本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进巧检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□可Ｗ公开□不宜公开，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。一＂Ｖ＂（请

4、在Ｗ上选项肉选择其中项打）论文作者签名：导师签名坤畔：如：日期日期：血清瓜氨酸在小儿危重症急性胃肪损伤中的作用探巧中文摘要目的：本研究旨在观察不同程度危重患儿急性胃肠损伤发生情况及血清瓜氨酸浓度变化与急性胃肠损伤之间的关系，探讨血清瓜氨酸在危重患儿病情进展、预后及转归中的作用。方法：收集２０１３年１０月至２０１４年５月入住兰大二院小儿重症科的患儿９６例，排除原发胃肠道疾病、慢性肾功能障碍的患儿。入院２４小时内采烧动脉血°２ｍｌ，其中１１例入院３天后再次采血，不抗凝采血管保存，室温静置ＳＯｍｉ

5、ｎ，４Ｃ’－０、下４００ｒ／ｍｉｎ离屯ｌＯｍｉｎ，吸取上层血清８０Ｃ保存，后采用高效液相色谱法进行统一检测血清瓜氨酸含量。详细记录纳入患儿的临床资料、检验及影像学结果。：非危重组、危重紀、极危重组急性胃肠损伤发生率分别为４７结果．０６％，２＝＝＜７５．００％，９２．８６％（Ｘ１１．８４８，户０．００３０．０５）非胃肠损伤组平均住院时间为；±１０．５９７．１０天．±，胃肠损伤组平均住院时间为１４．８８９９６天，差异有统计学意义＝（ｔ２．０７２护０．０４１＜０．０５）。胃肠损伤组及非胃肠损，伤组血清瓜氨酸浓度为＝

6、血清瓜氨酸１４．６５紅８．２３ｕｍｏｌ／Ｌ２．：２±０８ｕｍｏｌ化（４．３９８ｆ＜０．０５）ＲＯＣ，３５２１１．ｔ，；＝曲线面积为７９．８％；治疗３天后血清瓜氨酸浓度较入院时显著升高（ｔ３．１０５，＞＝＜／０．０１１０．０５）血清瓜氨酸水平越低越高血清瓜氨酸水平与ＣＲＰ、；，病死率；ＰＣＴ、住院时间呈显著负相关，与血肌巧、尿素氮、白蛋白、胆红素水平无显著相关性。结论：血清瓜氨酸可作为诊断危重症患儿急性胃肠损伤的可靠指标，当发生急性胃肠损伤时血清瓜氨酸显著降低，其诊断的灵敏度及特异度均较高，能准确的反应出胃肠损

7、伤的程度及转归；病情越危重，急性胃肠损伤发生率越高，急性胃肠损伤的发生可导致平均住院时间延长、死ｔ率升高。关键词：瓜氨酸；急性胃肠损伤；危重病ＩＴｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｉｔｒｕｌｌｉｎｅｔｏａｃｕｔｅａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｕｒｇｊｙｉｎｅｄｉａｔｒｉｃｃｒｉｔｉｃａｌｃａｒｅｕｎｉｔｐＡｂｓｔ巧ｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｏｕｒｓｔｕｄａｉｍｓａｔｏｂｓｅｒｖｉｎ化ｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｃｕｔｅａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｊｕｒｕｎｄｅｒｊｙｇｇ

8、ｙｄｉｆｅｒｅｎｔｃｒｉｔｉｃａｌｓｔａｔｅｉｎｅｄｉａｔｒｉｃｃａｒｅｕｎｉｔ，ａｓｓｅｓｓｉｎｔｈｅｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅ打ｃｉｔｒｕｌｌｉ打ｅ