心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响

《心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响摘要：0的观察心理护理措施对直肠癌术后结肠造口患者的应用效果。方法择取2014年7月〜2016年7月于我院诊治的86例直肠癌术后结肠造口患者，其屮随机43例作为观察组，另外43例作为对照组，两组患者都行常规护理管理，观察组在此基础上上实施心理护理措施，对两组患者的排便不适发生率、排便规律发生率及护理满意度等进行比较。结果观察组的排便不适发生率敁著低于对照组，观察组的排便规律发生率及护理满意度均显著高于对照组，两组数据统计结果存在差异性（P〈0.05）。结论心理护理在直肠癌术后结肠造门患者屮的应用效果确切，能够使患者的

2、生活质量得到有效改善，提升护理满意度，适合临床应用。关键词：心理护理；直肠癌；结肠造口；生活质量直肠癌是指介于从齿状线至乙状结肠交界处的癌，在消化道恶性肿瘤中，其发病率仅次于胃癌。随着生活环境及生活方式的转变，结肠癌患者发病率呈增长趋势，严重威胁着人类的健康［1］。结肠造口作为近年来一种疗效可观的治疗措施，尽管结肠造口术在技术上已经很成熟，但毕竟对生理通道进行了改变，由于患者缺乏对造口护理知识的了解，心理对疾病难于接受，从而导致造口周围溃疡、造口狭窄、造口出血、造口水肿、造门疝等并发症的发生，对患者而言，在心理和生理上都会造成不同程度伤害。就如何避免出现上述

3、并发症，如何提高患者生存质量成为了当前医务工作者急待解决的问题。我院在2014年7月〜2016年7月采用心理护理措施对收治的86例直肠癌术后结肠造口患者进行干预，取得了良好的护理效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料择取该院2014年7月〜2016年7月86例直肠癌术后结肠造口患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，各43例，观察组43例患者均自愿接受心理护理干预，其中男性28例，女性15例，年龄25〜78岁；对照组男性24例，女性19例，年龄26〜79岁。两组患者就年龄、性别构成以及接受教育的程度、婚姻状况、家庭背景等资料而言均无统计学差

4、异（P〉0.05）,可行统计学对比。纳入标准为所有患者均经病理学检査确诊，并通过手术根治性切除方式治疗，术后实施永久性人工肛门。1.2方法对照组接受常规护理管理，包括遵医用药、术后病情观察、造口护理、饮食护理、术后并发症预防知识宣教、解答患者疑问等。观察组在行上述常规护理措施基础上，加行心理护理干预，具体措施如下：①护理人员应定时对患者进行访视，充分了解患者心理状态，分析患者存在的心理问题，加强对患者的关心；②对于造口术实施心理护理，应按照实际情况辅导，逐渐深入，切忌?D变为粗放型心理护理，不顾患者需求，只顾自己在形式上对患者进行宣教，这样容易加重患者心理障

5、碍。同时也应注意对患者家属的心理护理，如术前应以和蔼客观的态度与家属进行谈话，争取赢得家属的信任和合作。③为了让患者感受到温暖，应着重家属配合；总结和学习其他患者的成功事例，尽力把术前结肠造口方面知识向患者解释清楚，消除心理疑虑，让患者进一步建立信心。④术后再次强化心理护理措施，让患者对造口存在的现状予以接受。⑤在与患者接触过程中护理人员需注重自身的仪表规范和言谈举止，始终保持和蔼的态度、微笑的表情，应用通俗易懂的语言为患者讲解病情和治疗相关方妞的信息，掌握患者的基本情况，根据患者的性格特征、学历、兴趣爱好等选择合适的交流方式以及交流话题，引导患者倾诉，排解

6、其心理不良情绪，建立良好的护患关系，减轻患者的焦虑、恐惧、抵触、悲观等不良心理，在治疗效果和生活质量上提高患者的信心，从而提高患者的依从率［2］。1.3观察指标两个组别在经过一段时间的护理措施后，通过观察患者的排便不适发生率、排便规律发生率及护理满意度。制定《护理健康教育调杳问卷》，分别对两组患者进行调査问卷，低于70分为不满意，70〜80分为较满意，81〜90为很满意，91〜100分为非常满意。1.4统计学方法收集两组患者的监测相关资料和数据，认真审核准确后，用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采取(n，％)表示，采用x2检验，经统计计算为P<

7、0.05,则表明分组效果具冇明显差异。2结果观察组的排便不适发生率16.28%显著低于对照组48.84%,观察组的排便规律发生率65.12显著高于对照组32.56%,观察组的护理满意度(95.35%,41/43)相对对照组(62.79,27/43)明显更高，两组患者比较存在差异性(P<0.05),见表1。3讨论提高疾病治愈率是现代外科治疗的发展目标，从而提高患者的生活质量［3］，给患者树立继续生存的信心。由于人们生活方式的改变，大肠癌的发病率相对于过去30年呈显著增加趋势，恶性肿瘤死因上排名第4位,直肠癌的罹患率也逐渐成为消化道常见恶性肿瘤中最高的。当前，外

8、科手术治疗是直肠癌综合治疗的主要方法，其中需要接受永