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时间:2018-12-02
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1、心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响摘要:0的观察心理护理措施对直肠癌术后结肠造口患者的应用效果。方法择取2014年7月〜2016年7月于我院诊治的86例直肠癌术后结肠造口患者,其屮随机43例作为观察组,另外43例作为对照组,两组患者都行常规护理管理,观察组在此基础上上实施心理护理措施,对两组患者的排便不适发生率、排便规律发生率及护理满意度等进行比较。结果观察组的排便不适发生率敁著低于对照组,观察组的排便规律发生率及护理满意度均显著高于对照组,两组数据统计结果存在差异性(P〈0.05)。结论心理护理在直肠癌术后结肠造门患者屮的应用效果确切,能够使患者的
2、生活质量得到有效改善,提升护理满意度,适合临床应用。关键词:心理护理;直肠癌;结肠造口;生活质量直肠癌是指介于从齿状线至乙状结肠交界处的癌,在消化道恶性肿瘤中,其发病率仅次于胃癌。随着生活环境及生活方式的转变,结肠癌患者发病率呈增长趋势,严重威胁着人类的健康[1]。结肠造口作为近年来一种疗效可观的治疗措施,尽管结肠造口术在技术上已经很成熟,但毕竟对生理通道进行了改变,由于患者缺乏对造口护理知识的了解,心理对疾病难于接受,从而导致造口周围溃疡、造口狭窄、造口出血、造口水肿、造门疝等并发症的发生,对患者而言,在心理和生理上都会造成不同程度伤害。就如何避免出现上述
3、并发症,如何提高患者生存质量成为了当前医务工作者急待解决的问题。我院在2014年7月〜2016年7月采用心理护理措施对收治的86例直肠癌术后结肠造口患者进行干预,取得了良好的护理效果,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料择取该院2014年7月〜2016年7月86例直肠癌术后结肠造口患者作为研究对象,随机分为两组,即观察组和对照组,各43例,观察组43例患者均自愿接受心理护理干预,其中男性28例,女性15例,年龄25〜78岁;对照组男性24例,女性19例,年龄26〜79岁。两组患者就年龄、性别构成以及接受教育的程度、婚姻状况、家庭背景等资料而言均无统计学差
4、异(P〉0.05),可行统计学对比。纳入标准为所有患者均经病理学检査确诊,并通过手术根治性切除方式治疗,术后实施永久性人工肛门。1.2方法对照组接受常规护理管理,包括遵医用药、术后病情观察、造口护理、饮食护理、术后并发症预防知识宣教、解答患者疑问等。观察组在行上述常规护理措施基础上,加行心理护理干预,具体措施如下:①护理人员应定时对患者进行访视,充分了解患者心理状态,分析患者存在的心理问题,加强对患者的关心;②对于造口术实施心理护理,应按照实际情况辅导,逐渐深入,切忌?D变为粗放型心理护理,不顾患者需求,只顾自己在形式上对患者进行宣教,这样容易加重患者心理障
5、碍。同时也应注意对患者家属的心理护理,如术前应以和蔼客观的态度与家属进行谈话,争取赢得家属的信任和合作。③为了让患者感受到温暖,应着重家属配合;总结和学习其他患者的成功事例,尽力把术前结肠造口方面知识向患者解释清楚,消除心理疑虑,让患者进一步建立信心。④术后再次强化心理护理措施,让患者对造口存在的现状予以接受。⑤在与患者接触过程中护理人员需注重自身的仪表规范和言谈举止,始终保持和蔼的态度、微笑的表情,应用通俗易懂的语言为患者讲解病情和治疗相关方妞的信息,掌握患者的基本情况,根据患者的性格特征、学历、兴趣爱好等选择合适的交流方式以及交流话题,引导患者倾诉,排解
6、其心理不良情绪,建立良好的护患关系,减轻患者的焦虑、恐惧、抵触、悲观等不良心理,在治疗效果和生活质量上提高患者的信心,从而提高患者的依从率[2]。1.3观察指标两个组别在经过一段时间的护理措施后,通过观察患者的排便不适发生率、排便规律发生率及护理满意度。制定《护理健康教育调杳问卷》,分别对两组患者进行调査问卷,低于70分为不满意,70〜80分为较满意,81〜90为很满意,91〜100分为非常满意。1.4统计学方法收集两组患者的监测相关资料和数据,认真审核准确后,用SPSS21.0软件包进行统计学分析,计数资料采取(n,%)表示,采用x2检验,经统计计算为P<
7、0.05,则表明分组效果具冇明显差异。2结果观察组的排便不适发生率16.28%显著低于对照组48.84%,观察组的排便规律发生率65.12显著高于对照组32.56%,观察组的护理满意度(95.35%,41/43)相对对照组(62.79,27/43)明显更高,两组患者比较存在差异性(P<0.05),见表1。3讨论提高疾病治愈率是现代外科治疗的发展目标,从而提高患者的生活质量[3],给患者树立继续生存的信心。由于人们生活方式的改变,大肠癌的发病率相对于过去30年呈显著增加趋势,恶性肿瘤死因上排名第4位,直肠癌的罹患率也逐渐成为消化道常见恶性肿瘤中最高的。当前,外
8、科手术治疗是直肠癌综合治疗的主要方法,其中需要接受永
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