危重病性多发性神经病患者神经电生理分析

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1、危重病性多发性神经病患者神经电生理分析【摘要】目的研宄危重病性多发性神经病患者的神经电生理特点，为临床治疗提供参照。方法将2013年4月〜2014年9月重症监护病房收治的30例危重病性多发性神经病患者为研宄组，并将同期30例无危重病性多发性神经病患者为对照组，对比两组患者的神经电生理检查结果。结果研究组神经电生理检查变化呈现出多样化，且其运动神经、感觉神经检测值与对照组进行t检验，P【关键词】危重病性多发性神经病；神经电生理；ICU【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2015）03-0025-01重症监护病房（ICU）的患

2、者常常出现在基本控制原发疾病后，仍保留原有的临床体征，或表现出与原发疾病不符合的征状；这类体征的变化并不能在血生化、抗体检查或患者自我主诉中体现出来，从而延误对危重病性多发性神经病（CIP）的诊断，进一步耽误患者最佳治疗时间［1］。本文对30例CIP患者的神经电生理检查结果与30例非CIP患者进行对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月〜2014年9月本院重症监护病房（ICU）收治的30例危重病性多发性神经病患者为研究组（主要体征为中枢神经系统病变），并选取30例ICU同期无危重病性多发性神经病患者为对照组，精确、仔细地监测与记录

3、患者神经系统体检结果及各种自发的异常情况（如感觉异常、疼痛、麻木等）。60例患者中，男性38例，女性22例；年龄在37〜75岁，平均（48.9±6.7）岁；大面积脑梗塞患者22例，大量脑出血行微创钻颇患者27例，重症脑外伤合并肺部感染患者11例。所有患者均排除糖尿病及其他神经疾病史。1.2神经电生理检查方法在环境安静、微暗、室温恒定的独立室内，患者皮肤温度在30°C为宜，主要通过电生理检查胫神经、腓总神经、尺神经、正中神经的运动及感觉神经传导速度、电位波幅。①运动祌经传导（MCV）检测：分别刺激正中神经（腕部与肘部）、尺神经（腕部与肘部）、腓总神经（踝

4、与腓骨小头）、胫神经（踝与?N窝），记录下拇短展肌、小指展肌、趾短伸肌、拇展肌的MCV及运动神经复合肌动作电位、远端运动潜伏期（Lat）、电位波幅（Amp）。②感觉神经传导速度（SCV）检测：：分别刺激正中神经（指I）、尺神经（指V）、腓总神经（小腿后面）、胫祌经（脚拇指），记录下腕部掌面皱摺线上方、腕部掌面皱褶线内侧、内踝、外踝下方的SCV及感觉神经动作电位、电位波幅，包括肌电图肌肉神经的运动单位（MUP）时限、自发电位与募集状况。1.3诊断标准①患者肢体远端感觉障碍出现（或未出现），肌肉萎缩，有腱反射消失或减缓的症状，以四肢对称性软瘫为主要临床表现

5、；②神经电检测结果显示MCV与SCV均出现减慢趋势，Lat延长、Amp下降；③肌电图示MUP时限、自发电位均出现变化（增宽或缩短）［2］。1.4统计学处理实验数据录入SPSS14.0专业统计学软件完成分析检验，计量时数据录入形式为“土s”，完成t检验，计数时数据录入形式为％，完成秩和检验，当P