西咪替丁滴鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

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1、咪替丁滴鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎临床观察摘要：目的：对西咪替丁滴鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎的的疗效、不良反应进行观察和研究。方法：选取2012年7月-2013年7月，我院门诊就诊并确诊为过敏性鼻炎的儿童109例，随机分成两组，在口服鼻渊通窍颗粒的基础上，滴用自制的西咪替丁滴鼻剂治疗的55例患者，设为观察组，只进行口服鼻渊通窍颗粒的54例儿童患者，设为比对组。对两组结果进行统计学分析。结果：观察组的总有效率为87.27%，且未发生明显的副作用。结论：在儿童过敏性鼻炎的治疗过程中加入西咪替丁滴鼻剂，能有效提高疗效，并具有较高的安全性，具有临床应用和推广价值。关键词：西咪替丁滴鼻剂儿童过敏性

2、鼻炎疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.194分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0137-01近年来，儿童过敏性鼻炎的发病率呈现上升趋势，而过敏性鼻炎是一种较为常见的耳鼻喉科疾病。为了提高对儿童过敏性鼻炎的有效治疗率，我院对2012年7月-2013年7月门诊确诊为过敏性鼻炎的109例儿童进行了观察和研究，效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2012年7月-2013年7月，我院就诊并确诊为过敏性鼻炎的109例儿童患者，年龄最小的患者只有3岁，年龄最大的患者10岁；病程最短的有8个月

3、，最长的4年，平均病程为2.64年。随机分成两组，观察组55例，其中男童33例，女童22例，平均年龄为(7.03±1.75)岁；比对组54例患者中，男童26例，女童28例，平均年龄为(6.98±1.76)。两组患者在年龄、性别、病程等方面没有明显差异，且P>0.05,无统计学意义，具有可比性。排除严重肾、肝、心、血等疾病。针对具有药物过敏史的儿童，在治疗前进行病情程度的分析对比，两组具有可比性。1.2方法。比对组的54例儿童过敏性鼻炎患者，给予鼻渊通窍颗粒口服，每天3次，每次半袋；观察组的55例儿童过敏性鼻炎患者，在口服鼻渊通窍颗粒治疗的同时，给予西咪替丁滴鼻剂治疗，主要成分为：

4、辛夷、白芷、野菊花、黄苓、苍耳子、天花粉、麻黄、丹参连翘等，采用西咪替丁注射液2ml：0.lg，配入无菌注射用水制成西咪替丁滴鼻剂(0.lg/10ml)o鼻渊通窍颗粒为中成药，给予患儿每天3次滴鼻，每次1-2滴。14天为一个疗程，期间忌用抗过敏药物以及其他滴鼻剂。1.3疗效标准。对治疗结果的评定，主要依据患儿的主要症状、体征，如流鼻涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、下鼻甲肿胀情况进行评分：各项情况临床中均消失，则为0分；各项情况临床表现较轻，则为1分；临床各项情况表现中度，则为2分；临床表现严重，则为3分。所得积分按下列公式计算疗效。治疗前后症状体征改善百分率=（治疗前积分令治疗后积分）/治

5、疗前积分X100%。改善百分率在51%及以上，为显效；改善百分率在20%-50%之间，为有效；改善百分率低于20%;为无效。总有效率为显效和有效之和。1.4副作用评估。对患者的安全性进行评估，主要依据患者主诉、体检、检验检查，对患者治疗过程中有无副作用进行密切观察并记录、处理、转归。副作用与用药的关系按照：肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关、肯定无关5级评定，将前3种情况记为副作用。副作用持续时间短，患者能耐受，对患儿的学习、生活和睡眠没有什么影响，不需要进行处理，为轻度；有较为明显的副作用症状，但是患儿能够耐受，需要进行相应处理，但是不需要停药，为中度；副作用症状严重，给

6、患儿的学习、生活和睡眠都带来很大的痛苦，不能耐受，需处理并停药，为重度。1.5统计学处理。X2检验；P0.05）。观察组中未发现嗜睡及困倦等副作用。对观察组患儿用药后查血常规，心电及肝肾功能皆未见异常。结束用药后对其每天打喷嚏、鼻内瘙痒、流涕，鼻阻等症状及鼻腔的专科检查进行症状评分两组差异具有显著性，即观察组疗效优于比比对组。详见表1。3讨论过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型。我国儿童过敏性鼻炎的患病率近年来也有显著增加，可能与经济发展、工业化进程加速、生活方式改变有关。尽管过敏性鼻炎不会危及生命，但会影响生活质量，儿童会因此影响学习成绩，严重者出现阻塞性睡眠呼吸障碍，甚至影响到颌面

7、部发育。因而正确的诊断、有效的治疗措施及预防就显得尤为重要。过敏性鼻炎是一多基因疾病，有遗传倾向且反复发作，无根治性治疗手段，目前的治疗方法仍以药物治疗为主，包括抗过敏和免疫治疗。抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物，多指H1受体拮抗剂，其优点是口服易吸收，在30min内产生全身反应，其主要副作用是中枢抑制，表现为嗜睡、镇静等，儿童应用需慎重。一些动物实验证明组胺的血管扩张作用不能完全为H1受体拮抗剂所拮抗，但可为H1和H2这两种拮抗剂所共同拮抗，这说明H2受体拮抗剂在治疗人类变态