丹参酮联合西咪替丁治疗过敏性紫癜疗效观察

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1、丹参酮联合西咪替丁治疗过敏性紫癜疗效观郭伟（都江堰市人民医院儿科四川都江堰611830）【摘要】目的:探讨丹参酮联合丙咪替丁治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法:46例患者随机分为观察组和对照组,两组各23例，对照组静脉滴注丙咪替丁,滴速为每小时14mg/kg,每次0.2〜0.6g，每日一次；观察组在对照组的基础上，加用联合应用丹参酮注射液40mg，用5%的葡萄糖注射液50ml稀释后缓慢滴注，每H—次。治疗结朿后观察疗效。结果观察组总有效率为96.65%,对照组总有效率为73.91%,两组总有效率比较差异有非常显著性（P<0.01）;观察组患者各项症状的缓解时间均较对照组早，

2、且在治疗过程中无严重不良反应发生。结论:丹参酮联合两咪替丁治疗过敏性紫癜，治疗效果理想，不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】丹参酮丙咪替丁过敏性紫癜临床效果过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是儿科常见的一种血管变态反应性疾病,发病的峰值年龄为4〜11岁，以冬春季多见［1］。该病是由于机体对某些致敏物质发牛.变态反应，导致毛细血管脆性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜以及某些器官出血，可同时岀现水肿、荨麻疹等其它过敏反应［2,3］。木病无特效疗法，主要是采取对症支持等综合治疗，尽可能寻找并避免接触过敏原，积极治疗感染。但若治疗不及时、不彻底，部分患者可反复发作，甚至进展为肾衰竭或颅

3、内山血。2008年6月〜2010年9月我科釆用丹参酮联合两咪替丁治疗过敏性紫癜患儿，疗效确切，现将其只体情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2008年6月〜2010年9月我院共收治46例过敏性紫癜患儿，其中男28例，女18例，男女之比为1.56:1;年龄2岁〜13岁，平均年龄5.82±0.46岁;病程2〜41d,平均病程16.92±1.06d。始发症状:单纯性皮肤紫癜18例（39.13%）、紫癜+腹痛12例（26.09%）、紫癜+关节痛9例（19.57%）、紫癜+腹痛+关节痛7例（12.5%）。46例患儿均表现为典型的紫癜样皮疹，皮疹高出皮面，压

4、之不褪色，颜色逐渐加深，变为紫褐色，苏中5例患儿的紫癜融合成大疱呈出血性坏死。其中27例患儿在发病前1〜3周冇低热、咽痛、乏力或上呼吸道感染史。实验室检查：31例患儿毛细血管脆性试验呈阳性；6例伴有血尿、蛋白尿或管型尿；3例患儿凝血吋间延长。将该46例患儿随机分为观察组和对照组,两组各23例，两组患儿的性别比、年龄构成、病程和临床分型等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05>,见表1。表1两组患儿一般资料比较1.2病例入选标准入选标准［4】:①所奋患儿均符合过敏性紫癜的诊断标准;②患儿病程超过7d;③患儿年龄大于1岁、小于16岁;④近1月内未接受过其他影响免疫功能的药物治疗;⑤

5、患儿监护人同意本治疗方案，并填写治疗知情同意书。排除标准:①患儿伴有自身免疫性疾病、肝肾功能不全、严重感染及有严重心、脑血管病史者;②对丹参酮及西咪替丁药物过敏者;③患儿监护人不同意本治疗方案者。1.3治疗方法本研究采用随机、单盲、平行对照方法，7d为一个治疗疗程，共治疗14d,即2个疗程的治疗。1.3.1基础治疗：两组治疗方式相冋，主要采用对症治疗。嘱患儿绝对卧床休息，积极寻找和去除致病因素，并为患儿补充维生素C及维生素P。当伴冇荨麻疹或血管神经性水肿吋，应用抗组胺药物和钙剂。伴冇腹痛吋应用解痉剂,消化道出血吋应禁食，可静脉滴注西咪替丁每日20〜40mg/kg，必要吋可成分输

6、血治疗。伴发感染吋可加用抗生素。1.3.2对照组：静脉滴注西咪替丁注射液（生产厂家：哈药集闭三精制药股份有限公司，批准文号：国药准字H23022968）。将0.2g西咪替丁注射液用500ml5%的葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，滴速为每小时14mg/kg,每次0.2〜0.6g,每曰一次。1.3.3观察组：在对照组的基础上，联合应用丹参酮注射液（商品名：丹参酮IIA磺酸钠注射液；生产厂家：上海第一生化药业有限公司；批准文号:国药准字H31022558）40mg，用5%的葡萄糖注射液50ml稀释后缓慢滴注，每日一次。1.4疗效评价根据患儿临床症状及实验室检查的情况，将治疗效果分为痊愈、冇

7、效、无效三个等级［5】。苏中，痊愈是指完成治疗疗程后患儿皮肤上的紫癜完全消失，无新皮疹出现，各种临床症状完全得到缓解，实验室检查三大常规恢复正常，随访3个月无复发；冇效是指治疗疗程结束后患儿皮肤紫癜基本消失，无新皮疹出现，临床症状得到缓解，腹痛、关节肿痛明显减轻，尿常规可查见少量红细胞及蛋白，随访3个月无复发；无效是指疗程结束后患儿紫癜无消退，且反复发作,临床症状无明显缓解其至反而加重。总冇效率=（痊愈+有效）/总例数。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数&p