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1、西咪替丁临床新用途西咪替丁临床新用途概述西咪替丁为组胺H2受体阻滞剂，能竞争性地与壁细胞上的H〈sub〉2〈/sub〉受体结合，抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，同时还能抑制胃蛋白酶的分泌，并明显地减轻患者的疼痛与抗酸药的用量。临床上常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。孕妇和哺乳期妇女禁用，以避免引起胎儿和婴儿肝功能障碍。本药可通过血一脑输液屏障，具有一定的神经毒性，可导致如头痛、头晕、疲倦乏力、嗜唾以及感觉迟钝、语言含糊不清、幻觉、妄想等症状。本药具有抗雄性激素作用，用量在1.6g/d以上时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、
2、精子计数减少等症状，但停药后即可消失。治疗支气管哮喘有人用西咪替丁治疗支气管哮喘患者，效果显著。用法：西咪替丁300~600mg,加入50%葡萄糖注射液20ml中，静注，1次/d,连续用药至症状消失。一般用药3~5次，即可使呼吸困难消失或改善，哮鸣音消失或减少。治疗咯血西咪替丁可拮抗组胺的血管扩张作用，故有助于止血。用法：口服西咪替丁,200mg/次，8小时1次，连服3天为1个疗程。结果：应用西咪替丁后，可使复发性咯血停止。治疗流行性出血热在常规治疗的基础上加用西咪替丁治疗流行性出血热患者，能明显缩短发热时间，减轻蛋白尿，减少并发症的发生。用法：口服西咪替丁，200mg/次，每
3、日早、中、晚各1次，连续服药1周。应用西咪替丁治疗流行性出血热有效，可能与本品具有免疫调节作用及抗病毒作用有关。治疗水痘运用西咪替丁治疗水痘患者，明显优于仅用吗I林弧、维生素B12及氯苯那敏治疗的对照组。方法：内服西咪替丁15mg/(kg・d),分3次口服，连续服纱至症状消失。朱氏应用本药治疗水痘，均愈。治疗流行性腮腺炎采用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者39例,全部获得治愈：6例在服药时有头晕、嗜睡现象，但停药消火。另有人用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者75例,均在用药3〜5天后治愈。用法：口服西咪替丁，200mg/次，3次/d,温开水服。治疗口腔溃疡将西咪替
4、丁研为细末外用治疗口腔溃疡者。一般用药1〜2次后疼痛减轻，5天内获得治愈。用法：先将西咪替丁研为细末后，装入瓶内备用。用吋取棉签将药末直接均匀涂于患处，每FI早、中、晚饭后及睡前各1次。涂药后20分钟内禁止喝水及吃食物。有人用西咪替丁治疗口腔溃疡59例，直接用西咪替丁注射液涂于患处，3次/d,用药1〜6次全部治愈。治疗急性胃炎运用西咪替丁治疗急性胃炎127例，疗效显著。用法:取10%葡萄糖注射液或生理盐水40ml,加西咪替丁400~600mg,稀释后静注，约2〜3分钟注射完毕，2次/d,连续用药3天，一般注射1次后3〜30分钟即可见效。视病情需要，亦可静滴。其作用机制为西咪替丁
5、将II2受体阻断后，减少了胃酸分泌,控制、改善了黏膜充血、水肿现象，使疼痛、恶心、呕吐等症状迅速消失。治疗慢性腹泻(胃原型)笔者认为，胃原型慢性腹泻，可能是由于胃泌素分泌过多，导致过多胃酸分泌。西咪替丁则可通过H2受体阻滞作用，减少胃酸分泌，清除组织对肠黏膜的有害作用，故用于治疗胃原型慢性腹泻患者，可收到满意效果。用法：内服西咪替丁，200mg/次，3次/d,临睡前必须加服400mgo疗效:用西咪替丁治疗胃原型慢性腹泻患者59例，一般服药48小吋后，大便成形，次数明显减少，总有效率为92%。治疗扁平疣采用西咪替丁治疗扁平疣患者，收到显
6、著效果。方法：口服西咪替丁，400mg/次，3次/d。10天为1个疗程，然后停药观察，10天后无效者加服1个疗程。结果：24例中，1个疗程治愈者22例，另2例用药1个疗程，停药30天后扁平疣明显减少。王氏等用西咪替丁治疗扁平疣20例，10〜30天内全部治愈。治疗银屑病运用西咪替丁治疗银屑病患者34例，效果颇佳。用法：西咪替丁600nig/d,分2次口服，温开水送服。连用6〜8周后减至400mg/d,再用4周后停药：矿泉浴1次/d,每次15分钟，24次为1个疗程。治疗皮肤瘙痒症采用西咪替丁治疗胆汁瘀积、尿毒症、真性红细胞增多症、霍奇金病等引起的皮肤瘙痒症患者，取得满意疗效。据报道
7、，对4例真性红细胞增多症和骨髓纤维变性引起瘙痒的崽者，用西咪替丁治疗均获得成功。另有人用西咪替丁治疗泛发性皮肤瘙痒症患者，一般服药2〜3天见效，瘙痒减轻或消失，其中治愈率为73%,总有效率为90%。用法：口服西咪替丁，200mg/次，3次/d,连服1〜2周。对其他抗过敏药物治疗无效者，应用西咪替丁治疗仍有效。治疗尊麻疹有人用西咪替丁治疗慢性尊麻疹患者，口服，400mg/次，3次/d,氯苯那敏4mg,1次/d,连用7天后，有效者再连服28天。对于用常规纱治疗尊麻疹患者难以显效者，可用这种方法治
