依达拉奉治疗急性脑梗死患者中的临床分析

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1、依达拉奉治疗急性脑梗死患者中的临床分析张傅华君(河北省新乐市医院050700}【摘要】目的：分析依达拉奉治疗急性脑梗死患者中的临床安全性。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉30mg治疗，观察两组患者治疗前后14d、21d、90d之后的神经功能缺损评分,同时观察不良反应。结果：两组患者治疗后与治疗前相比较，祌经功能缺损评分以及预后都有显著改善(P<0.05)，且观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)具备统计学意义，具有可比性。结论：在对急性脑梗死患者进行治

2、疗过程中，采用依达拉奉进行治疗，具有不良反应少、临床效果好等优点，值得推广使用。【关键词】依达拉奉急性脑梗死临床【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0153-01在神经科中最为常见的一种便是急性脑梗死，现如今随着我国人口老龄化趋势的加重，急性脑梗死患者逐渐呈现出上升趋势，且此病具有极高的病死率以及致残率［1-2］。依达拉奉作为第一个作用机制明确的新型自由基清除剂，能够对患者的神经功能缺损评分以及日常生活能力进行有效改善。我院对88例急性脑梗死患者中的44例采用依达拉奉进行治疗，同时观察其不良反应和治疗效果，现将报道

3、如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的急性脑梗死患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组采用常规治疗，男22例，女22例，年龄60-85岁,平均年龄(75.3±2.3)岁；观察组男23例，女21例，年龄63-88岁，平均年龄(78.2±1.8)岁。排除标准：(1)自身免疫性疾病或炎症导致的脑缺血；（2）合并多脏器功能衰竭；（3）过敏体质；（4）有近期出血性疾病患者。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具冇可比性。1.2方法对

4、照组患者行常规治疗，观察组在对照组患者基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中行静脉滴注，2次/d,共治疗1疗程（一疗程为14d）。同吋给予肠溶阿司匹林75mg口服，1次/d。1.3观察项B采用ESS评分标准，对患者服药前后14d、21d以及90d进行神经功能缺损评分，患者治疗90d后根据ESS评分以及BI指数对•进行疗效评价。本次研究所有患者在治疗前后均行生化全套、肝功能、肾功能、血脂、血糖检查。对两组患者的不良反应进行观察。1.4疗效评定治愈：患者ESS评分在96分以上，且BI指数为100分，能够正常活动；显效:ESS评分在85分以上，BI指数〉90分，

5、生活能够自理;有效：ESS评分≥60,BI指数≥80，患者经过治疗后有显著进步；无效：ESS评分<60，BI指数<80分，患者治疗后无明显改善其至病情加重。1.5统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验;计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异冇统计学意义。1.结果两组患者治疗后与治疗前相比较，神经功能缺损评分以及预后都奋显著改善（P<0.05）,II观察组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）具备统计学意义，具有可比性。见表1表1患者治疗前后ESS评分比较组别治疗前治疗后14

6、d治疗后21d治疗后90d观察组53.4±10.673.6±18.383.3±15.792.3±10.3对照组54.5±12.364.3±13.273.1±15.382.1±9.2两组患者治疗前后均行生化全套、肝功能、肾功能、血脂、血糖等检查，均未发现明显异常，两组患者均无不良反应。1.讨论急性脑缺血后患者大脑会发生缺血级联反应，导致神经细胞死亡，损伤机制主要包括以下几个方面，即：兴奋性氨基酸毒性作用、炎症反应、钙离子超载自由基活性、程序性细胞死亡以及能量耗

7、竭。这几种机制将会互为关联、重叠。除此之外，缺血后再灌注使黄嘌呤氧化酶形成增多产生超氧阴离子，进一步生成大量自由基［3］。依达拉奉属新型自由基清除剂，能通过多种途径减少自由基产生，能够捕获毒副作用较低的产物。依达拉奉强大的神经保护使苏在各种脑损伤模型中得到了较为广泛的应用。依达拉奉除了能够减轻脑水肿、抑制单胺类代谢、增加缺血后脑血流量之外，还能够减较脑梗死患者的脑损伤［4】。经过本次研宄发现，两组患者治疗后与治疗前相比较，神经功能缺损评分以及预后都有显著改善（P<0.05）,II观察组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）具备统计学意义，具有可比性。