依达拉奉治疗急性脑梗死临床探讨

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1、依达拉奉治疗急性脑梗死临床探讨陈伟(江苏省常熟市第五人民医院神经内科江苏常熟215500)【摘要】目的：对依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果进行探讨、研究。方法：从2013年10月至2015年5月间收治的急性脑梗死患者中筛选出66例，根据治疗方案的不同分为两组，各33例。采用常规疗法的33例患者为对照组，在常规疗法基础上联合依达拉奉治疗的33例患者为实验组，对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组Hey水平无明显差异，P〉0.05；治疗后，实验组Hey水平明显低于对照组，P<0.05;两组患者不良反应发生率无明显差异，P>0.05；实验组并发症发生率及平均住院

2、时间均明显少于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：依达拉奉是一种安全、有效的急性脑梗死治疗药物，只有较高的临床推广价值。【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；临床应用【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)20-0069-02急性脑梗死会导致突发性脑供血障碍，脑部组织、祌经在缺血、缺氧的条件下会发生坏死，进而引发机体生理功能障碍［1］。脑梗死患者的治疗以改善病灶供血为主，但单纯的溶栓治疗诱发并发症及不良反应的几率较高［2］。现以66例急性脑梗死患者为对象，对依达拉奉在此类患者治疗过程中的应用价值进行探讨、分析。1.资料与方法1.1一

3、般资料从2013年10月至2015年5月间收治的急性脑梗死患者中筛选出66例，根据治疗方案的不同分为两组，各33例。采用常规疗法的33例患者为对照组，在常规疗法基础上联合依达拉奉治疗的33例患者为实验组。实验组男性患者18例，女性患者15例；平均年龄为(58.6±13.7)岁；脑梗死病程平均为(11.5±6.2)h。对照组男性患者19例，女性患者14例；平均年龄为(59.2±14.1)岁；脑梗死病程平均为(11.2±5.9)h。两组患者均符合脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，且在性别、年龄、病程等基本资料方面无明显差异，P

4、〉0.05。1.2入选标准影像学检查确定无颅内出血，且为首次发生脑梗死患者；无脏腑损伤、功能障碍及感染；无出血倾向及凝血障碍；对依达拉奉无过敏倾向，具有自主意识,对本次观察内容具有详细了解11同意参与，签署同意书。1.3一般方法1.3.1对照组：维持血压稳定的冋吋，对症进行抗凝、溶栓治疗；抑制血糖及血脂含量的升高；营养神经，降颅内压；平穂心率，调整体液平衡，抗生素抗感染。1.3.2实验组：在1.3.1治疗方案的基础上联合依达拉奉进行治疗。依达拉奉注射液(吉林辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592)30mg，充分溶入100ml、0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注，每天

5、两次。1.4效果评价1.4.1治疗前及治疗2周后,分别抽取患者静脉血5ml,真空肝素抗凝管盛装，以3000转/min的速度离心3min,分离血浆后应用全自动生化分析仪以循环酶法检测患者血浆同型半胱氨酸水平。1.4.2统计两组患者治疗过程中并发症、不良反应的发生情况，对比两组患者的治疗吋间。1.4.3采用生活质量量表对预后效果进行评价，分为生理功能、社会功能、生活职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康8个维度；采用李克累加法对分数进行换算，分值为0-100分，分数越低越差。1.5统计处理文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验，计量资

6、料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P<0.05,数据差异具有统计学意义。1.结果2.1治疗前，实验组患者血浆同型半胱氨酸水平为(18.62±3.58)umol/L,对照组为(18.59±3.84)umol/L；两组对比t=0.03,P〉0.05;治疗后，实验组患者血浆同型半胱氨酸水平为(11.96±1.08)umol/L,对照组为(14.35&plUsmn;1.64)umol/L；实验组血浆同型半胱氨酸水平明显低于对照组，两组对比t=6.99,P<0.05o2.2不良反应及并发症：治疗过程中实验组有1例皮疹、1例皮肤瘙痒及

7、2例恶心、呕吐病例，不良反应发生率为12.12%。治疗过程中对照组有2例患者因并发肺炎而退出研究，并发症发生率为6.1%;奋1例皮疹、2例皮肤瘙痒、2例恶心、呕吐病例及2例肺炎病例，不良反应发生率为22.58%。两组并发症发生率对比χ?=3.82,P>0.05；不良反应发生率对比，χ?=6.29,P<0.05。2.3实验组生活质量评分为(87.6±15.4)分，对照组评分为(71.2±18.6)分，两组对比t=3.9，P<0