依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

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1、依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究【摘要】目的：评价依达拉奉治疗发病72h内脑梗死的疗效。方法：100例72h内发病的急性脑梗死患者随机分成两组，两组均用葛根素注射液0.4g加入生理盐水中静脉滴注，治疗组在此基础上再加用依达拉奉30mg加入生理盐水100mL静脉滴注，每日两次，14d为1疗程。评价治疗前后神经功能缺失评分和日常生活能力的变化及疗效，监测用药前后肝肾功能的变化。结果：治疗组14d后神经功能显著改善，与对照组相比差异有显著性（P＝0.004），至21d差异更显著（P＝0.003），治疗组有效率（76.00%）明显高于对照组（58.00%）；治疗组治疗14d的日常生活

2、能力明显改善，与对照组相比差异有显著性（P＜0.05），至60d差异更显著，治疗组有效率（70.00%）明显高于对照组（54.00%），两组患者治疗前后肝肾功能指标无明显改变。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。【关键词】急性脑梗死；依达拉奉；葛根素注射液〔Abstract〕ObjectiveToobservetheclinicalefficacyandsafetyofedaravoneintreatingacutecerebralinfarction.Methods100caseswithacutecerebralinfarctionenrolledwithin72h

3、ofonsetwererandomizedtoreceiveintravenousinjectionofeitheredaravone(30mgin250mLofnormalsaline,bid)pluspuerarininjection(0.4g,qd)orcontrasttherapy(puerarin8injection0.4gintravenousinjectionqd)ina14-daycycleofthetherapy.TheefficasywasassessedusingtheneurologicalfunctionaldeficitscoresbyEurope

4、anStrokeScale(ESS)andactivitiesofdailyliving(ADL).Thesafetyofedaravonewasassessedbycomparisionofthehepaticandrenalfuctionbeforeandafterthetherepy.ResultsTheESSscorewasimprovedsignificallyinedaravonegroupthanthatincontrastgroupafter14days（P＝0.004）and21days(P＝0.003).TheADLwasimprovedsignifica

5、llyinedaravonegroupthanthatincontrolgroupafter14days(P＜0.05)and60days.ConclusionEdaravoneissafeandeffectiveinthetreatmentofacutecerebralinfarction.〔KeyWords〕Acutecerebralinfarction;Edaravone;Puerarininjection（广州市番禺人民医院神经内科，广东广州511400）依达拉奉是一种有效的神经元保护剂（自由基清除剂），对急性脑梗死时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用，对神经细胞起到

6、保护作用，可改善脑供血，保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害，从而改善预后[1]。我院从2004年1月–2005年128月，加用依达拉奉治疗急性脑梗死患者50例观察结果报道如下。1对象与方法1.1对象选择发病＜72h的急性脑梗死患者100例，均符合全国第4届脑血管学术会议规定脑梗死诊断标准[2]，并均经头颅MR确诊，随机分依达拉奉治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。治疗组50例，男，33例，女，17例，年龄29~78岁，平均（59.9±13.7）岁。治疗前ESS评分，日常生活活动能力评分（ADL）。对照组50例，男，27例，女，23例，年龄39~81岁，平均（61.6±

7、11.5）岁。治疗前ESS评分，日常生活活动能力评分（ADL）。以上两组比较差异无显著性（P＞0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法两组均常规用葛根素注射液0.4g+生理盐水250mL静脉滴注，1次/日；口服肠溶阿司匹林片0.1，1次/日。根据病情使用降压、降血糖和脱水剂，保持水和电解质平衡。治疗组加用依达拉奉（江苏先声药业有限公司）30mg+生理盐水100mL静脉滴注，30min内滴完，2次/日，连续治疗148d。不允许使用其他神经营养药物、抗氧化药物、去自由基药物。1.2.2观察指标两组ESS评分