甲状腺疾病中医病证规律研究

《甲状腺疾病中医病证规律研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、成都中医药大学(临床医学院)二0一三届硕士研究生学位论文甲状腺疾病中医病证规律研究ThyroiddiseaseinTCMsyndromeresearch研究生姓名：张爱霞指导教师：岳仁宋教授学科专业：中医内科学（内分泌）二○一三年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文甲状腺疾病中医病证规律研究1ThyroiddiseaseinTCMsyndromeresearch张爱霞指导教师姓名：岳仁宋教授申请学位级别：硕士研究生专业名称：中医内科学(内分泌)论文提交时间：2013年4月论文答辩时间：2013年

2、5月二○一三年五国家中医药管理局重点学科资助项目“甲状腺疾病中医病证规律研究”（CJX2010003--04）。成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：本研究根据临床流行病学的方法，对甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎）的患者进行科学调查，以适宜样本的临床资料为基本数据建立甲状腺疾病数据库，再通过因子分析的方法，探讨甲状腺疾病的中医病证分布规律，为临床诊治奠定基础。方法：选取2011年4月至2013年2月来源于成都中医药大学附属医院及四川人民医院内分泌科门诊及病房符合本次研究条件的甲状腺疾病患者26

3、8例,进行四诊信息调查记录、数据统计，同时运用因子分析法分类计算,并对采集的数据进行概率估算,寻找出所采集的症状、体征的内在联系，对相关性密切的各组症状、体征进行类证候归纳，并计算出该类证候所占比例，由此可以得出甲状腺疾病中医证候分布规律。对占据较大比例的类证候进行分析，总结甲状腺疾病主要涉及脏腑及其气血阴阳盛衰变化。结果：①甲状腺疾病中各病证型出现频率排序为：甲亢常见证型出现频率由高到低依次为：脾气虚、肝气郁结、肝郁脾虚、气阴两虚、痰气郁结、阴虚火旺；甲减常见证型出现频率由高到低依次为：脾气虚、

4、肝郁脾虚、脾肾阳虚、阴阳两虚；甲状腺炎常见证型出现频率由高到低依次为:肝郁脾虚、阴虚内热、气阴两虚、湿热瘀阻、热毒蕴结；同时也可以看出,肝郁脾虚是甲亢、甲减、甲状腺炎均常见证型；脾气虚是甲亢、甲减共有的常见证型；气阴两虚是甲亢、甲状腺炎共有的常见证型。②所涉及脏腑中虚证、实证分布特点而言，按出现的频率高低依次为：脾、肝、心、肾、肺、胃；其中脾、心、肾以虚证为主，肝中实证与虚证比例约为4：1出现，而胃以实证为主。③年龄段的虚证、实证、虚实夹杂证的分布而言，甲状腺疾病分布在30-40岁最多，其次40-

5、50岁，且以虚实夹杂证为主；而虚证、实证分布均在40-50岁达到高峰，40岁以前随年龄增加甲状腺疾病亦呈递增趋势，50岁以后则相反，频数呈现递减趋势，但频率呈递增趋势；而虚实夹杂证分布在30-40岁呈现高峰期，而30岁以前与年龄成正相关，呈递增趋势，40岁以后与年龄成负相关，呈递减趋势；④各年龄段的气、血、阴、成都中医药大学硕士学位论文阳虚证分布而言，甲状腺疾病主要以气虚为主，其次阴虚，且均在30-40岁呈现高峰期，而30岁以前与年龄成正相关，呈递增趋势，40岁以后与年龄成负相关，呈递减趋势；而血

6、虚、阳虚在各年龄段分布波动不大，但频率随年龄增加呈递增趋势。⑤各年龄段虚实夹杂证中气、血、阴、阳虚证分布而言，在虚实夹杂证中，气虚、阴虚证是随着年龄越大而出现的频率也越大，而血虚和阳虚出现的频率极小。⑥就发病与年龄及性别而言，女性发病率高于男性，但随着年龄增长，女性发病率呈递减趋势，而男性呈递增趋势；⑦整体而言，甲状腺疾病是一个虚实夹杂之症，虚证多于实证，虚证中无论是在纯虚证还是在虚实夹杂证中，均以气虚为主，其次为阴虚，而血虚、阳虚占比例较小；实证中以气滞、痰湿、血瘀等。结论：①甲状腺疾病中医病证

7、分布有一定规律性:由于机体的体质、年龄、性别、生活环境等不同，在气虚的病理基础上引发了不同的其他证型。②就发病与年龄及性别而言，女性发病率高于男性，但随着年龄增长，30-40岁以后，女性发病率呈递减趋势，而男性呈递增趋势；③虚证、实证、虚实夹杂证、及其该病所涉及的脏腑及气血阴阳虚证分布与年龄段有一定的相关性。④该病以虚实夹杂证为主，虚证明显多于实证，而虚证中以气虚为主；⑤气虚是甲状腺疾病的中医本质。关键词：甲状腺疾病；甲状腺功能亢进症；甲状腺功能减退症；甲状腺炎；中医病证；规律研究成都中医药大学硕

8、士学位论文AbstractObjective:Thisstudywasbasedonclinicalepidemiologicalmethodofthyroid disease(hyperthyroidism,JiaJian,thyroidinflammation)ofthepatientsforscientific investigationtoappropriatesampleclinicalmaterialasthebasicdatatoestablish thyroiddi