肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床观察

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1、肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床观察易正金（四川省攀枝花市攀钢总医院四川攀枝花617000）【摘要】目的：观察分析肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法：选取我院在2011年11月至2012年10月收治的24例肾肿瘤患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（12例）和对照组（12例），对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者在实施手术治疗过程中的，手术时间、术中出血量、术中热缺血时间、术后进食时间以及术后住院时间，治疗组患者同对照组患者之间存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹

2、膜后腹腔镜肾部分切除术在治疗肾肿瘤疾病的临床上具有显著效果，促进患者早H康复,值得推广应用。【关键词】肾部分切除术；肾肿瘤；腹膜后腹腔镜；开放性分支肾动脉阻断基于肾肿瘤疾病的病理特点，笔者为详细了解分析肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效，特选取我院在2011年11只至2012年10刃收治的24例肾肿瘤患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2011年11月至2012年10月收治的24例肾肿瘤患者,其中，男16例，女8例；患者年龄分布在41一74岁之间，平均年龄为57.5

3、2&plUsmn;1.06岁；分析患者病情，9例患者为左侧，15例患者为右侧；患者肿瘤大小分布在（2.8×2.5×2.0一4.0×4.0×3.8）cm之间，平均大小为3.5×3.3×3.0cm。并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，对比两组患者之间的年龄、性别及病情等基木资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P〉0.05>,可进行对比。1.2方法对照组患者采用开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术进行治疗，治疗组患者采用腹膜后腹腔镜肾部分切除

4、术进行治疗。1.2.1腹膜后腹腔镜肾部分切除术在患者实施手术治疗前，麻醉师对患者实施全麻措施。医护人员指引患者选取健侧卧位，在患者腋中线髂嵴上做切口，其深度为3厘米，通过血管钳将肌肉撑开，进入腹膜。医护人员将手指伸入腹膜后将腹膜分开推理，置入气囊注入600ml的气体后取出［1］。医护人员在手指引导下，于患者12肋下腋后线做切口，其深度为1厘米，分别在患者平脐处穿刺5mmTr0Car,在患者腋前线肋缘下穿刺5mmTr0Car，将腹腔镜置入腋中线切口，在后腹腔间隙建立CO2气腹，其压力持续在14mmHg。对患

5、者肾周围的脂肪进行游离，逐渐靠近肾肿瘤部位。沿患者腰人肌表面肾脂肪囊外对肾动脉主干进行游离，将肾动脉分支解剖出来，依据CTU提示对患者肿瘤区域中的分支肾动脉进行确定［2】。通过血管夹将患者肿瘤区域中的供血分支肾动脉进行阻断措施，可以明显看到肿瘤及其周围缺血部位。医护人员通过超声刀对患者瘤体边缘外的0.5—1.0厘米处实施分离［3】，在对患者进行切割的同时，还应对患者采取止血措施，可采用电凝刀对部分出血进行处理。在医护人员实施完整肿瘤切除术后，若出现集合系统损伤，就采用可吸收线对其进行修补，并对肾脏切口实施

6、连续性的全层缝合，缝合成功之后通过Hem—o-lok固定取代打结［4］。完成之后，将血管夹松开，观察患者没有出现活动性出血现象后，在患者肾周围放置引流管。1.2.2幵放性分支肾动脉阻断肾部分切除术在患者进行手术治疗前，麻醉师对患者实施全麻措施。待麻醉成功后，医护人员经患者腰部第11肋间斜切口，逐渐将皮肤、皮下组织、肌层及腰背筋膜分层切开，手术步骤同治疗组患者的较为相似。1.3统计学处理本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0

7、.05,证明对比具有统计学意义。1.结果治疗组患者在实施手术治疗过程中，手术吋间为(145.02±76.12)min，术中出血量为(240.35±35.24)ml，术中热缺血吋间为(28.21±3.51}min,术后进食吋间为(1.94±0.82)d,术后住院吋间为(8.41&plUSmn;2.18)d;对照组患者在实施手术治疗过程中，手术吋间为(126.13±58.97)min，术中出血量为(350.76±45.62)m

8、l，术中热缺血吋间为(19.62±5.29)min,术后进食吋间为(2.75±1.09)d,术后住院吋间为(11.63±3.54)d。对比两组患者在实施手术治疗过程中的，手术吋间、术中出血量、术中热缺血吋间、术后进食吋间以及术后住院吋间，治疗组患者同对照组患者之间存在显著差异性，有统计学意义(P<0.05>。2.讨论肾肿瘤在泌尿系统中为一种较为常见的肿瘤，该种肿瘤多呈恶性。临床上肾盂肾