青春期卵巢肿瘤临床的分析

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1、青春期卵巢肿瘤临床的分析ok3作为界限,把30例患者分为2组,对患者的检查结果进行全面分析。二、结果2.1影像学检查所有患者均顺利完成检查,50例患者中,提示为卵巢肿瘤者45例,诊断准确率为90%,将术后病理检查结果作为基本依据,发现囊性畸胎瘤具有较高的诊断准确率,约为66.67%。2.2病理结果该组的50例青春期卵巢肿瘤患者,术后经病理诊断均证实,45例为良性肿瘤,占90%,其中30例为卵巢成熟性畸胎瘤,2例为性索间质肿瘤,4例为浆液性囊腺瘤,2例为卵巢单纯性囊肿,5例为黏液性囊腺瘤,1例为滤泡囊肿,1例为黄体囊肿;5例为恶性肿瘤,占10%,其中3例为卵

2、黄囊瘤,1例为黏液性囊腺瘤,1例为未成熟畸胎瘤。组织学分型中,12例为生殖细胞肿瘤,其中2例为恶性肿瘤,5例为良性肿瘤。7例为上皮性肿瘤,占23.33%,其中5例为良性,1例为恶性,1例为交界性,具体如表1所示。表150例患者的病例诊断分型和百分比2.3手术治疗该组的50例青春期卵巢瘤患者经确诊后,均给予手术治疗,45例良性肿瘤患者中,行卵巢囊肿剥除术患者40例,行患侧附件切除术者5例。5例恶性肿瘤患者,均给予生育功能保留手术。三、讨论3.1青春期卵巢肿瘤的病例特点该次研究结果显示,青春期女性卵巢囊肿主要为良性肿瘤,约占90%,其中术后病理类型分类,主要为

3、生殖细胞瘤,约占40%,而上皮细胞瘤所占比例相对较少,约为23.33%,与成人卵巢肿瘤不同,与国内外研究报道基本一致[2]。7例上皮性肿瘤患者中,5例为黏液性为主的肿瘤,而成人上皮性肿瘤主要为浆液性肿瘤。同时,不论国内外,成人卵巢恶性肿瘤的组织类型主要为上皮性肿瘤,而青春期卵巢肿瘤主要为生殖细胞。在此次研究,生殖细胞在卵巢恶性肿瘤中占66.67%,符合相关文献报道[3]。3.2青春期卵巢肿瘤的临床诊断青春期卵巢肿瘤在临床上的发病率较低,并且临床表现不具[1][2]下一页备典型性特征,比如腹围增大、腹痛等,由于肿瘤破裂或者卵巢肿瘤蒂扭转而导致的一种急腹症,由

4、于疾病类型的不同,所以临床表现也有所区别,比如腹腔积血就是无性细胞瘤比较常见的一种体征,其发病机制是因为肿瘤增大速度快使肿瘤包膜破裂导致的,具有较高的急诊率,病情发展迅速,容易出现诸多并发症,出现误诊的几率较高,临床诊断时,应该与其它疾病,尤其是肠套叠、急性阑尾炎、异位妊娠、阑尾周围脓肿以及肠扭转等疾病区分[4]。有研究表明,约为10%的青春期卵巢恶性肿瘤患者会出现同性性早熟,其中比较常见的表现是颗粒―泡膜细胞肿瘤,临床诊断难度大,不利于早发现、早治疗[5]。临床上在对青春期卵巢肿瘤患者进行诊断时,彩超是比较常用的一种辅助检查方法,超声能够检出卵巢肿物的混

5、合性、实性以及囊性,能够将肿物的血流信号作为基本依据,对卵巢肿瘤的良、恶性进行判断。通常情况下,良性肿瘤的声像图具有一定的特征性,主要为囊性成分,边界比较清楚,囊壁完整光滑,囊壁的血流比较规则,内部没有任何血流;而恶性肿瘤主要为偏实性或者实质性,囊壁厚薄不均匀,边界不清楚,容易合并腹水,有丰富的彩色血流,但是比较紊乱,动脉血流谱频,呈现出低阻特征[6],这些都有助于临床上正确区分和诊断良、恶性肿瘤。3.3青春期卵巢肿瘤的治疗虽然青春期卵巢肿瘤的发病率不高,但是由于具有较大的恶性度,一旦确诊,应该及时进行剖腹探查术,并且根据患者的实际病情,制定针对性手术方案

6、,确定手术病理分期,为术后辅助治疗提供有效依据。由于青春期患者卵巢不仅关系着生育,切除后,对第二性征也会造成影响,并且容易导致侧卵巢早衰,所以,临床上在制定手术方案时,一定要将保留生育功能作为基本目标,充分考虑到患者的个体差异性,选择合适的术式[7]。对于良性肿瘤,应该及早进行肿瘤剥除术,必要的情况下,将患侧附件切除,就算肿瘤蒂出现扭转,只要有良好的血运,也应该给予卵巢肿瘤剥除术。同时,由于腹腔镜具有操作简单、创伤小、住院时间短、视野清晰以及并发症少等诸多优点,更容易被广大患者所接受,临床上在治疗青春期卵巢良性肿瘤时,应该首选腹腔镜[8]。综上所述,青春期

7、卵巢肿瘤大部分均为良性,主要为生殖细胞肿瘤,应该进一步强化青春期女性的自我保健意识,定期到医院进行妇科B超检查,从而更好地预防肿瘤。