卵巢肿瘤343例临床分析

《卵巢肿瘤343例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卵巢肿瘤343例临床分析卵巢肿瘤343例临床分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.057❷资料和方法❷冋顾性分析我院2000年1月〜2009年12月343例卵巢肿瘤的临床及病理资料，年龄8~76岁，平均39.6岁。依照WHO（1992年）卵巢肿瘤基本相同的简化组织学分类^[l]o❷结果卵巢肿瘤的发病情况:各类卵巢肿瘤的发病率如下:上皮性肿瘤217例，占63.2%;性索间质肿瘤12例，占3.5%;生殖细胞肿瘤112例,占32.7%;转移性肿瘤2例，占0.6%o❷上皮性肿瘤的分类:上皮性肿瘤是卵巢肿瘤中最常见的一组，发生于覆盖卵巢

2、表面的生发上皮。虽然卵巢本身并非副中肾管，但其表面的生发上皮和副中肾管都来自原始体腔上皮,因此卵巢上皮具有高度的多能性,生发上皮在陷入卵巢上皮后，可直接或间接经细胞增生,而形成各种上皮性肿瘤。本组217例上皮性肿瘤中，浆液性肿瘤96例,占44.2%o其中浆液性乳头状腺瘤6例,浆液性囊腺癌5例。黏液性肿瘤80例，占36.9%o其中黏液性腺癌3例。子宫内膜样癌2例，占0.9%o卵巢腺癌7例，占3.2%。纤维上皮性肿瘤3例，占1.4%。卵巢单纯性囊肿29例，占13.4%O❷性索间质肿瘤分类:性索间质性肿瘤主耍来自性索成分的颗粒细胞，支持细胞和特殊间质成分的卵胞膜细胞，这类肿瘤常有内分泌功能，

3、故又称功能性卵巢肿瘤。这组肿瘤恶性程度较低。本组共12例,颗粒（卵胞膜）细胞瘤4例，占33.3%;卵胞膜纤维瘤2例，占16.7%,卵巢纤维瘤4例，占33.3%;卵巢神经纤维瘤1例，占8.3%;平滑肌瘤1例,占8.3%o生殖细胞肿瘤分类:&殖细胞肿瘤主要包括畸胎瘤,无性细胞瘤,内胚窦瘤等。本组共112例，卵巢畸胎瘤105例，占93.7%;其中3例有少量甲状腺组织,其屮鳞状上皮成分早期癌变1例。绒毛膜癌1例,占0.9%;卵巢胚胎性癌1例，占0.9%;无性细胞瘤3例，占2.7%;卵黄转移性恶性肿瘤2例，均來自胃肠道。卵巢恶性肿瘤的发病情况:在343例卵巢肿瘤中良性313例，占91.3%;恶性

4、30例,占8.7%,与文献报道的10%^[l]左右的发病情况基本一致,本组恶性肿瘤30例中，上皮性癌发病率最高，占恶性肿瘤的56.7%;生殖细胞肿瘤次之，占23.3%o具体如下:上皮性癌共17例（浆液性囊腺癌5例、黏液性腺癌3例、子宫内膜样癌2例、卵巢腺癌7例）；恶性性索间质肿瘤中颗粒（卵胞膜）细胞瘤4例;恶性生殖细胞瘤7例;转移癌2例。❷卵巢肿瘤的好发年龄:本组卵巢肿瘤发病年龄7〜76岁，恶性肿瘤各个年龄组均有发生，上皮性肿瘤发病年龄为34〜74岁，21〜74岁,平均50.2岁。生殖细胞肿瘤发病年龄7〜49岁，平均27.9岁，高峰年龄24〜32岁。生殖细胞恶性肿瘤

5、发病年龄较低。讨论❷卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一，超声显像技术已广泛用于临床，虽然对观察盆腔肿物有一定帮助，但仍难于鉴别良性与恶性^[2],最终诊断的依据是组织学诊断。本组上皮性肿瘤发病率最高，共217例，占63.2%;生殖细胞肿瘤次之，共112例，占32.7%。生殖细胞肿瘤常混合发生，其预后取决于最恶性的成分。❷卵巢肿瘤的治疗方法多种多样，但各种疗法中最主要的是手术切除。放疗及化疗也可以收到较好的疗效，但使患者的全身反应较重。手术、放疗及化疗3种方法综合应用，往往可使肿瘤患者的近期存活率有所提高。但仍然普遍存在一个共有的复发问题。不少患者治疗后可以有一个阶段

6、的缓解,但常在1〜3年后复发。5年存活率较低。因此，研究改进治疗方法，并探讨影响疗效与预后的主要因素是增进治疗效果的重要途径Z-o❷参考文献❷1谭郁彬，张乃鑫•外科诊断病理学•天津:天津科学技术出版社，2000:740-770.❷2殷立基卵巢肿瘤良恶性的临床判断中华妇产科杂志，1986:193.