综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

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1、综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义作者：徐赛芳，曾器照，应如珍【摘要】　　目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施（包括COPD知识的定期咨询和宣传教育，流感疫苗，肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d，福莫特罗9～18μg/d，及必要的家庭氧疗）。另一组常规处理（对照组）。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%（P<0.05），而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间（11.5±5）d，而对照组则为（20.4±3）d，两组相比差异有统计学意义（P<0.05

2、）。干预组戒烟40例（80%），对照组只有10例（20%），两组比较有统计学差异（P<0.05）。干预组生活质量评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。【关键词】慢性阻塞性肺病综合干预性治疗肺功能生活质量　　Abstract：ObjectiveToimprovethequalityoflifeandtodecreasethefrequencyofacuteexacerbationinthepatientsonarydisease(COPD).MethodsClinicaldataof100patients,

3、ettherequirementsasindicatedintheguidelinesofCOPDpublishedbyRespiratoryDivisionofChineseMedicalAssociation,.Onegroup(trialgroup)inisteredsystemicintervention,includingCOPDeducation,pneumoniavaccineinjection,directinstructionandconsultationfromdoctors,inhalationofbudesonide(400μɡ/d)andformotero

4、l(9-18μɡ/d),andsoon.Theothergroup(controlgroup)edicationonlyonthepatients'basicdemand,anddidn'trecEivesystemicintervention.ResultsThereexistedagroupdifferenceinsmokingabstinencerate:80%inthetrialgroupand20%inthecontrolgroup(P<0.05).Thefrequencyofacuteexacerbationdecreasedinthetrialgroupandi

5、tshospitalizationrate19.5%(beforeintervention)to5.5%(P<0.05).Thegroupdifferenceanifestedinhospitalstaylength(11.5±5vs.20.4±3days,P<0.05).Thequalityoflifeprovedinthetrialgroupasparedicinterventionisofimportanceforthepatientsonarydisease;systemicintervention;pulmonaryfunction;lifequality　　

6、慢性阻塞性肺病（COPD）是一种发病率较高的呼吸道慢性疾病，其急性加重期的病死率高，严重危害人们的健康，因此，延缓COPD患者病情进展，对提高其生活质量有重大意义。2005年3月—2006年3月我们对100例COPD患者进行了综合干预处理，现将结果总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般情况100例COPD患者均来自本院门诊，男性72例，女性28例，年龄50～80岁，平均67岁，随机分为两组，观察组和对照组各50例。　　1.2选择标准COPD的诊断及分级按2002年慢性阻塞性肺病诊治指南标准，临床严重度分级[1]，按1s用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%），分

7、为轻、中、重三级。Ⅰ级（轻度）FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ级（中度）FEV1/FVC<70%，FEV1<50%～80%预计值，Ⅲ级（重度）FEV1/FVC<70%，FEV1<30%预计值，根据诊断标准，79例属于Ⅱ级（中度），21例属于Ⅲ级（重度）。　　1.3方法观察组通过COPD沙龙活动组织讲座、专家咨询等形式传授COPD的基础知识，内容：(1)有关COPD的科普基础知识及心理教育；(2)COPD患者的饮食及营养