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《综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义_医药学类.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义作者:徐赛芳,曾器照,应如珍【摘要】目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合C0PD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施(包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈徳400ng/cl,福莫特罗9〜18ug/d,及必要的家庭氧疗)。另一纟H.常规处理(对照纟R)。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%(P【关键词】慢性阻塞性肺病综合干预性治疗肺功能生活质量Abstract:Object
2、iveToimprovethequalityoflifeandtodecreasethefrequencyofacuteexacerbationinthepatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)・MethodsClinicaldataof100pationts,whomettherequirementsasindicatedintheguidelinesofCOPDpublishedbyRespiratoryDivisionofChinese
3、MedicalAssociation,werecollectedanddividedintotwogroupsatrandom.Onegroup(trialgroup)wasadministeredsystemicintervention,includingCOPDeducation,pneumoniavaccineinjection,directinstructionandconsultationfromdoctors,inhalationofbudesonick?(400ug/d)andformote
4、rol(9-18ug/cl),andsoori.Theothergroup(controlgroup)wasgiventhemedicationonlyonthepatients'basicdemand,anddicin'treceivesystemicintervention.ResuItsThereexistedagroupdifferenceinsmokingabstinencerate:80%inthetrialgroupand20%inthecontrolgroup(PKeywords:chro
5、nicobstructivepulmonarydisease;systemicintervention;pulmonaryfunction;lifequality慢性阻赛性肺病(COPD)是一种发病率较高的呼吸道慢性疾病,其急性加重期的病死率高,严重危害人们的健康,因此,延缓COPD患者病情进展,对提高其生活质量有重大意义。2005年3月—2006年3月我们对100例COPD患者进行了综合干预处理,现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般情况100例COPD患者均来自本院门诊,男性72例,女性28例,
6、年龄50〜80岁,平均67岁,随机分为两组,观察组和对照组各50例。1.2选择标准COPD的诊断及分级按2(X)2年慢性阻寒性肺病诊治指南标准,临床严重度分级[1],按Is用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%),分为轻、屮、重三级。I级(轻度)FEV1/FVC1.3方法观察组通过COPD沙龙活动纽•织讲座、专家咨询等形式传授COPD的基础知识,内容:⑴有关COPD的科普基础知识及心理教乩(2)C0PD患者的饮食及营养方面的指导;(3)康复干预治疗包括呼吸训练,提示患者用力呼吸,使其放松,指
7、导患者进行缩唇呼吸。加强有氧训练,进行匀速步行踏车,腹式呼吸等锻炼;⑷开展吸烟有害健康的宣传,提侣戒烟;(5)对动脉血氧分析提示有低氧血症者进行家庭氧疗;(6)定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗及毎3个月1疗程注射卡介苗多糖酸针或者注射喘可治针;(7)定期门诊随访,在此基础上吸入布地奈徳400ug/d,福莫特罗9〜18ug/d,由医生示范指导患者正确吸入,缓释性茶碱0.1〜0.2g,2次/d口服。对照组主要沿袭以往的生活习惯,不给予综合干预措施。两组患者在急性加重期均给予抗感染,解痉祛痰及吸氧等对症处理。1.
8、4疗效评定生活质量评定应用慢性阻塞性肺病的生活质量测定表评分。该表共有35个测评项目,其屮有关常生活能力13项,社会活动7项,抑郁心理障碍8项和焦虑心理障碍7项,每题按难易程度四档计分,按生活质量高低依次计1〜4分,评分越高,生活质量越养。将每个因了备题评分相加除以题数得出各因了分,将所有题目与评分相加,除以务题数得出总均分。2结果2.1C0PD急性加重住院率及住院时间减少情况观察纟R经过综合干预措施后患者急性加重住院率由干预