浅析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

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1、浅析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响廖晓芳开福区青竹湖街道社区卫生服务屮心湖南长沙410152【摘要】目的：研讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者运用综合康复护理干预对其肺功能的改善作用。方法：从我院2013年12月至2016年1月选取84例老年COPD患者进行随机分组试验，I、II组患者各42例，各接受常规护理与综合康复护理，评估该两种护理方案的整体干预情况。结果：与I组相比,II组接受护理后的负面情绪率、吸烟率均显著下降，而遵医嘱用药率与合理膳食率均显著提高，统计学成立（PV0.05）。护理前，

2、两组的FEV1、FVC与PEF等肺功能指标经软件分析，差异不显著，统计学不成立（P>0.05）,护理后，II组上述指标相比I组均显著改善，统计学成立（PV0.05）。结论：在老年COPD患者的临床护理屮推行综合康复护理，对改善患者肺功能、规范其健康行为均有不错效果，值得推荐。【关键词】慢性阻塞性肺病；综合康复护理；肺功能；作用慢性阻塞性肺病（COPD）是多发于老年人群体的一种呼吸道炎症，常因病情反复、急性起病而加重对患者肺功能的损害。现代临床多认为控制COPD发作次数、缓解气道炎症及症状是治疗该病的关键，但研究表明，促

3、进患者呼吸功能的恢复、改善其生活质量也具有重要意义［1］。本研究屮，我们制定综合康复护理方案对近年收治的部分老年COPD患者进行干预和指导，经试验确定可行，现对内容阐述如下。1资料与方法1.1一般资料从我院2013年12月至2016年1月选取84例老年COPD患者进行试验，患者资料均完整，均符合COPD的相关判断标准⑴。性别：男47例，女37例；年龄：最高者76岁，最低者60岁，平均（65・7±3・9）岁；病程：最长者13年，最短者6年，平均（8.4±1.2）年。上述患者均经随机分配原则分成

4、两组对比，患者均对研究知情口已同意，无认知障碍、精神异常难以沟通的情况，且组间的基础资料（如病程、年龄等）经统计和分析，P>0.05,可做对比。1.2方法入组后，I组42例接受常规护理，内容有基础护理、入院宣教、用药指导与对症支持等。II组42例接受综合康复护理，即在上述施护的基础上，综合评估患者病情、为其建立健康档案，并落实如下对策：1.2.1呼吸康复训练根据患者年龄特点、文化程度等资料，采取合适的语言配合肢体演示，教会患者进行呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸等）、咳嗽训练。呼吸训练每次8-10min,每日练习3次；咳嗽

5、训练吋，指导患者取坐位，保持上身稍向前倾，深吸后屏气片刻，再迅速咳嗽3~4次，每次练习8-10min,每日2~3次。1.2.2运动康复练习与患者的爱好兴趣、耐受程度相结合，制定符合个体需要的运动锻炼计划,内容包括打太极、慢跑和餐后散步等，运动量循序渐进，以免患者运动期间心率过快，加重病情，每次练习10~30min左右，每周4~5次。1.2.3营养膳食指导在考虑患者饮食习惯、禁忌及病情的情况下，制定营养膳食方案，以保证患者每日摄取的营养充足，鼓励患者少食多餐，多摄取新鲜果蔬与鱼、蛋、奶类食物，尽量不食用生冷、辛辣及过甜或

6、过咸类食物。若患者有不同程度的营养不良，可指导其多摄取鸡蛋、奶制品等食物，必要时配合药物营养⑵。1.2.4心理情绪护理长时间反复受咳嗽、睡眠障碍及呼吸困难等症状困扰，极易影响患者的精神与心理情绪，加上高龄带来的各种问题（如基础病多、丧偶和社会交流减少等），往往会导致患者产生抑郁、焦虑等心理问题，非常不利于病情恢复。因此，护理吋，医护人员还需注重与患者的日常交流，每日沟通时间应保持在30min以上,鼓励、安慰患者，及吋发现患者可能存在的心理问题，并有针对性地对其进行开导和教育，以消除负面情绪，增进患者信心。1.3评估指标

7、通过自拟问卷形式调查1、II组的健康行为改善情况，主要内容包括负面情绪、吸烟、遵医嘱用药及合理膳食4个方面。同时测定其护理前后的1秒用力呼气容积（FEV1）.用力肺活量（FVC）及呼气峰值流速（PEF）三项肺功能指标。1.4统计学方法研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS17.0版本）处理，组间检验由X2和t执行，输出结果由均数±标准差与率（％）的形式表示，若P<0.05,则判定差异显著，统计学成立。2结果2.1健康行为改善情况与1组相比，II组接受护理后的负面情绪率、吸烟率均显著下降，而遵医嘱用药

8、率与合理膳食率均显著提高，统计学成立（PV0.05）。见下表：3讨论COPD在目前社会上很常见，近年来，随着现代生活水平、空气质量及人们行为习惯的转变，其发病率也在逐年升高⑴。COPD主要有不完全可逆性气流受限的表现，且易与肺部感染、肺心病及心力衰竭等合并发作，对患者的生活质量影响甚大。据资料报道，COPD患者往往存在不同程度的肺