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1、早期肺功能检测对老年慢性阻塞性肺病的诊断价值【摘要】目的：探索老年慢性阻塞性肺病(COPD)早期诊断的敏感指标。方法：选择100例COPD患者，按病情轻重分为单纯慢性支气管炎组及轻、中、重度肺气肿组，对所有患者的肺功能做全面的检测，并对结果作出分析。结果：COPD患者MMEF和FEF75降低比例最大，单纯慢支组明显降低,VC、FEV1、MVV、DLCO随病情加重逐渐降低；RV和RV/TLC随病情加重逐渐升高；MVV和FEV1在轻度肺气肿时已有明显降低，而DLCO和VC则在中、重度肺气肿时才明显下降。结论：MMEF和
2、FEF75为检测早期COPD患者的敏感指标，对COPD患者应定期、及时作肺功能检测,以防止不可逆的阻塞性肺气肿的发生。【关键词】慢性阻塞性肺病；老年人；肺功能 EarlyDiagnosisSensitiveIndexofChronicObstructivePulmonaryDiseaseintheElderly QUANCaijuan TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang,Guangdong524001,China6Abstract
3、:ObjectiveToexploreearlydiagnosissensitiveindexofchronicobstructivepulmonarydiseaseintheelderly.Methods100oldpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseweredividedchronicbronchitisgroup,light,middle,andheavyemphysemagroup.Lungfunctioninallpatientsweredetect
4、edandanalyzed.ResultsMMEFandFEF75inchronicbronchitisgroupdecreased,andVC、FEV1、MVV、DLCOdecreasedgradually,RVandRV/TLCincreasedgradually.MVVandFEV1decreasedsignificantlyinlightemphysemapatients,andDLCO,VCdecreasedsignificantlyinmiddleandheavyemphysemapatients.Co
5、nclusionMMEFandFEF75wereearlydiagnosissensitiveindexofchronicobstructivepulmonarydiseaseintheelderly,LungfunctioninCOPDpatientsshouldbedetectedregularlyandpromptly,topreventdevelopmentofirreversibleobstructiveemphysema.Keywords:ChronicObstructivePulmonaryDisea
6、se;Theelderly;LungFunction肺功能检测是诊断慢性阻塞性肺病(COPD)的金标准［1］,为探索老年COPD早期诊断的敏感指标，我们对100例COPD患者进行了较全面的肺功能检测，报道如下。6 1资料和方法 1.1一般资料 选择2004年4月至2006年8月间COPD患者100例，其中男56例，女45例；年龄65岁～83岁，平均年龄69.4岁；病程3a～34a，平均16.7a。将100例患者按病情轻重分为单纯慢性支气管炎(慢支)组(28例)、轻度肺气肿组(22例)、中度肺气肿组(25例)、
7、重度肺气肿组(25例)。另选择30例老年健康查体者作为对照组，四组患者其年龄、性别差异无显著性(P>0.05),具有可比性。 1.2检测方法 肺功能测定采用美国固德公司2800型肺功能测定仪。监测项目为VC、FEV1、MVV、MMEI、FEF75、PV、PV/TLC和DLCO。受检者取坐位，每次检查重复3次，取最佳值作分析用。 1.3统计方法 计量数据以±s表示，采用t检验。P<0.05为有统计学意义。6 2结果对照组各项指标均在正常范围；COPD患者MMEF和FEF75降低比例最大，单纯慢支
8、组明显降低，VC、FEV1、MVV、DLCO随病情加重逐渐降低；RV和RV/TLC随病情加重逐渐升高；MVV和FEV1在轻度肺气肿时已有明显降低，而DLCO和VC则在中、重度肺气肿时才明显下降，见表1。表1COPD患者肺功能检测结果比较(略)注：与对照组比较，▲P<0.05。 3讨论肺功能检测技术是20世纪50年代推广于临床的。肺功能检测和结果判断是
