慢性阻塞性肺病的ct肺功能研究

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1、慢性阻塞性肺病的CT肺功能研究：叶彩儿，叶民，吴碎英，杨运俊，殷薇薇【摘要】目的:研究平静呼吸状态下定量CT肺功能对慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断价值。方法:COPD组48例和健康对照组28例，行平静呼吸下定量CT检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值：CT值（包括两肺平均CT值，左、右两肺CT值，上、中、下肺野CT值），像素指数(PI，分为-1024～-960，-960～-910，-910～-800，-800～-700，>-700五区)，容积（两肺总容积，左右两肺各自容积），比较各组参数的差异。结果

2、:轻中度组、重度组与正常组相比，肺总容积、PI－960～－910均显著增加，平均CT值、PI－800～－700、PI>－700均显著减低（P<0.01)，PI－1024～－960、PI－910～－800在正常组、轻中度组及重度组之间均存在差异(P<0.05)。轻中度组及重度COPD组的CT值、各PI指数在左右两肺及上中下肺野之间比较差异均无显著性（P>0.05）。结论:定量CT肺功能可对不同程度COPD的肺功能进行评估，是对COPD患者尤其是不能耐受肺功能检查者了解其肺功能情况的另一种途径。【关键词】慢性阻塞性肺病；

3、体层摄影术，X线计算机；定量分析Abstract:Objective:Toassessthediagnosticvalueofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)innormalrespirationbyquantitativeCTpulmonaryfunction.Methods:Thestudiedpopulationconsistedof48patientsalvolunteersascontrols.TheCTsourceimagesofeachcaseonaryquantitatives

4、oftetersincludedthemeanattenuationvalue，theattenuationvalueofeachlungfield(includeupper，middleandloe(total1ungvolumeandvolumeofeachlung).Results:AsparedeandPI（-960～-910）significantlyincreasedinslight-moderategroupandseveregroup，eanattenuationvalue，PI（-800～-700）andPI（>-7

5、00）ongthreegroups(P<0.01).Nosignificantdifferenceiddleandlooderategroupandseveregroup(P>0.05).Conclusion:Patientsonaryfunctionandservedasanalternativetoolforthosepatientsonaryfunctiontest(PFT).Keyonarydisease；tomography，x-rayputed；quantitativeanalysis随着多层CT的肺定量软件应用，关

6、于CT肺功能对肺功能评估的研究已成为当前的热点之一。目前国内外研究CT肺功能的历史并不太久，对肺气肿的研究报道较多，其他呼吸系统的疾病以及各种检查方法的研究正在进行中。本研究对48例慢性阻塞性肺病（COPD）患者采用平静呼吸状态下（相当于50%的肺活量）的CT肺功能成像与功能评估，旨在探讨其临床应用价值。1资料和方法1.1一般资料收集我院2006年10月-2007年12月期间COPD患者48例，均行肺功能检查（PulmonaryFunctionTest），根据中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2002年修订版）COPD的

7、严重度分级标准[1]，分轻中度组19例，重度组29例。另选28例体检健康者作对照。年龄40～84岁，平均（66.3±10.8）岁；男66例，女10例，均存在阻塞性肺气肿。所有病例行平静呼吸下CT检查，并利用PulmoCT肺功能软件进行肺功能评估。1.2扫描方法采用SomatomSensation16排螺旋CT机、GElight/speedd16排扫描机。扫描参数：球管电压120kV，有效管电流100mAs，扫描断层准直1.5mm，层厚5mm，每圈移床量27.0mm，旋转时间0.5s。扫描方向从头至足，范围自肺尖至肺底。患者平静呼吸时一次屏气

8、完成扫描。1.3图像重建将数据传入后处理工作站（leonardo，Sensation16，德国），利用轴位对图像质量进行评估，图像合格标准为无呼吸运动伪影。利用Sensation