慢性阻塞性肺病的ct肺功能研究论文

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1、慢性阻塞性肺病的CT肺功能研究论文叶彩儿，叶民，吴碎英，杨运俊，殷薇薇【摘要】目的:研究平静呼吸状态下定量CT肺功能对慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断价值。方法:COPD组48例和健康对照组28例，行平静呼吸下定量CT检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应CT肺功能参数值：CT值（包括两肺平均CT值，左、右两肺CT值，上、中、下肺野CT值）.freelonarydisease(COPD)innormalrespirationbyquantitativeCTpulmonaryfunction.Methods:Thestudied

2、populationconsistedof48patientsalvolunteersascontrols.TheCTsourceimagesofeachcaseonaryquantitativesoftetersincludedthemeanattenuationvalue，theattenuationvalueofeachlungfield(includeupper，middleandloe(total1ungvolumeandvolumeofeachlung).Results:AsparedeandPI（-960～-910）signif

3、icantlyincreasedinslight-moderategroupandseveregroup，eanattenuationvalue，PI（-800～-700）andPI（-700）ongthreegroups(P0.01).Nosignificantdifferenceiddleandlooderategroupandseveregroup(P0.05).Conclusion:Patientsonaryfunctionandservedasanalternativetoolforthosepatientsonaryfunctio

4、ntest(PFT).Keyonarydisease；tomography，x-rayputed；quantitativeanalysis随着多层CT的肺定量软件应用，关于CT肺功能对肺功能评估的研究已成为当前的热点之一。目前国内外研究CT肺功能的历史并不太久，对肺气肿的研究报道较多，其他呼吸系统的疾病以及各种检查方法的研究正在进行中。本研究对48例慢性阻塞性肺病（COPD）患者采用平静呼吸状态下（相当于50%的肺活量）的CT肺功能成像与功能评估，旨在探讨其临床应用价值。1资料和方法1.1一般资料收集我院2006年10月-2007年12月期间

5、COPD患者48例，均行肺功能检查（PulmonaryFunctionTest），根据中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2002年修订版）COPD的严重度分级标准1，分轻中度组19例，重度组29例。另选28例体检健康者作对照。年龄40～84岁，平均（66.3±10.8）岁；男66例，女10例，均存在阻塞性肺气肿。所有病例行平静呼吸下CT检查，并利用PulmoCT肺功能软件进行肺功能评估。1.2扫描方法采用SomatomSensation16排螺旋CT机、GElight/speedd16排扫描机。扫描参数：球管电压120kV

6、，有效管电流100mAs，扫描断层准直1.5mm，层厚5mm，每圈移床量27.0mm，旋转时间0.5s。扫描方向从头至足，范围自肺尖至肺底。患者平静呼吸时一次屏气完成扫描。1.3图像重建将数据传入后处理工作站（leonardo，Sensation16，德国），利用轴位对图像质量进行评估，图像合格标准为无呼吸运动伪影。利用SensationPulmo肺定量软件对5mm层厚的横轴图像进行逐层测定，该软件自动将图像中肺组织与其他组织(胸壁、气管、肺门大血管、纵隔、心脏等软组织)勾画出来（部分未完全勾画出的行手工校正），得出全肺、左右肺及上中下肺野各

7、组的数据。并用伪彩技术直观地显示出在阈值范围内肺组织，并且得出像素直方图。1.4统计学处理方法多组样本均数比较采用单因素方差分析，两两比较方差齐时采用q检验，方差不齐用Tamhane'sT2法，两组样本比较采用配对样本t检验。2结果2.1三组CT肺功能比较正常组、轻中度组及重度组COPD共76例，轻中度组、重度组与正常组相比，肺总容积、PI－960～－910显著增加，平均CT值、PI－800～－700、PI－700显著减低，差异存在显著性(P0.01)；平均CT值、肺总容积在轻中度组与重度组间差异无显著性（P0.05）。CT值在-910～-9

8、60间代表肺气肿阈值的比值，轻中度与重度肺气肿组较正常组显著增加(P0.01)，重度组较轻中度组虽也有一定程度增加，但两者之间差异无显著性（P0.05）。PI－91