心理干预对老年慢性阻塞性肺病患者康复的影响.doc

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1、心理干预对老年慢性阻塞性肺病患者康复的影响刘艳红(银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科750010)【摘要】目的：探讨心理干预对老年慢性阻塞性肺病患者康复的影响。方法：环境突出“爱心”、语言突出“热心”、沟通突出“真心”、护理突出“细心”、指导突出“贴心”。结果：120例老年慢性阻塞性肺病患者极配合治疗，康复效果良好。结论：心理干预有利于老年慢性阻塞性肺病患者康复，重要性及功能不亚于精湛的医疗技术和先进的医疗设备。【关键词】老年慢性阻塞性肺病患者；心理干预【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015

2、)30-0272-02我国己进入老龄化国家，老年人问题成为我们面临的一个十分重要的课题。近年来，临床上老年患者越来越多，慢性阻塞性肺病成为老年患者的重要病情。由于社会角色、经济地位等变化，老年人生活空间和时间随之改变，加之身患疾病，他们的依赖性增强，常会出现无用感、不安和抑郁等倾向，若护理不当会直接影响老年人的康复和生活质量。我院在老年慢性阻塞性肺病患者的护理过程中,加强心理干预，取得良好效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2015年1〜6月就诊于我院呼吸与危重症医学科的老年患者120例为研究对象，年龄62〜75岁，其

3、中男71例、女49例。1.2方法(1)环境突出“爱心”。病房是患者在医院治疗和康复的主要场所，其环境的好坏对患者的康复有着重要的影响，尤其是老年患者环境对其康复的影响更为突出。因此，要为老年人创造舒适的医护环境，保持环境安静、干净整洁，避免光线刺激，通气良好，每日定时通风2〜3次，每次20〜30分钟，夏季室温保持在26〜28°C,冬季室温保持在20〜22°C，湿度50%左右。充分考虑老年患者的安全和便利，病室内按需设保护设备，保障地面平坦，防止因湿滑凸凹等使老年人跌倒。可准备一些报刊杂志、扑克、象棋等，鼓励老年人适当参加一些活动，也

4、可播放一些老年人喜欢的舒缓音乐，使他们身心愉悦。(1)语言突出“热心”。在临床护理中，语言是重要的因素，和患者建立良好的关系，除了有精湛的技术，还必须掌握与患者交流的语言艺术。有相当一部分护士技术很好，护理效果却不理想，原因往往是语言上的失误。接老年患者入院，主班护士首先面带微笑很有礼貌的介绍自己:您好，我叫某某，是主班护士，你稍坐，我马上为您安排病房。其次介绍住院须知、医护人员、医院环境等，并帮助老年人及家属携带住院用物送至病房。老年患者入住病房后,主管护士面带微笑介绍自己：您好，我叫某某，是您的主管护士，住院期间您的治疗和护理有

5、我来负责，希望您满意，如有不舒服或需要，请您按呼叫器，我会及时来看您。根据不同情况，不同场合，不同对象，通过贴心的语言，使老年患者内心感到温暖，从而积极配合治疗。(2)沟通突出“真心”。由于长期患病，老年患者感情脆弱，情绪易激动，心理上的表现主要有孤独、焦虑、沮丧、紧张、唠叨多疑、记忆力减退等现象，个别老年患者还会出现行为上的改变，自私自利，甚至会出现自杀行为。在沟通过程中注意声调、语气、节奏、面部表情等细节，谦虚谨慎、坦诚相待，设身处地为老年人着想。针对老年人爱倾诉的特点，善于做老年人倾诉的对象，学会聆听，不插话，不打断老年人讲话

6、，尽量使老年人的情绪得到宣泄。老年患者住院最怕孤独，护理人员要多和老年患者沟通，可用幽默风趣的语言逗他们开心，也可参加一些老年患者力所能及的活动，排遣他们内心的寂寞。老年患者爱问有关自己病情情况，护理人员要热情和蔼，百问不烦，做好卫生宣教工作，使老年患者及家属了解病情及注意事项，多鼓励、增强信心，使老年患者感到亲切，有安全感，积极配合治疗及康复锻炼，减少疾病急性发作、改善呼吸功能、延缓病情进展、提局生活质量。(1)护理突出“细心”。健康是人的基本权利，特别是老年患者，都希望自己拥有健康的身体。老年患者入院后，护理人员在护理工作中要特

7、别细心，帮助老年患者认识不良心理状态对身体康复不利，不但影响睡眠，还可造成机体内环境的失衡，使食欲下降、免疫功能降低，从而导致病情加重。有计划的安排护理活动，在老年患者唾眠期间尽量减少不必要的干扰，以免影响睡眠。还要评估老年患者的营养状况并了解其饮食习惯，制定其乐于接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食治疗计划，鼓励进食，摄取足够营养，同时嘱咐老年患者做到少量多餐，避免因饱胀而引起呼吸不畅。操作前耐心解释操作目的，交代有关注意事项。操作中做到四轻：“走路轻，说话轻，操作轻，关门轻”。操作后做到四勤：“勤观察，勤问候，勤整理，勤交班。”

8、加强病房巡查，认真做好护理查房记录，发现异常情况及时处理。(2)指导突出“贴心”。加强健康教育。大多数老年患者对自身病情有关知识了解不多，通过健康小册子、宣传栏、专题讲座等多种形式，把防病治病的知识传授给老人，并在日常生活起居、饮食等