糖尿病患者下肢神经传导功能异常的特征分析论文

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1、糖尿病患者下肢神经传导功能异常的特征分析论文邱志茹张炳谦王少平【摘要】目的探讨糖尿病患者下肢神经传导功能异常的特征。方法搜集223例T2DM患者下肢神经传导检测资料，分析腓深、腓肠、胫神经传导功能。结果(1)158例神经传导异常，异常率70.85%，糖尿病病史1年内、1～4年、5～9年、10～30年异常率分别为61.54%、67.5%、71.19%、79.41%。(2)上述三神经传导速度(NCV)异常率分别为20.67%、16.86%、16.28%;腓深、胫神经波幅异常率为19.94%、11.73%，其末梢

2、潜伏时(DL)异常率为8.94%、5.57%。(3)NCV减慢伴波幅降低和(或)DL延长占47.47%，单纯运动神经(MN)波幅降低占29.75%，单纯NCV减慢占16.46%，DL延长和(或)波幅降低占6.35%。结论(1)T2DM患者随病史延长.freelalcharacteristicofdiabetics′loitynerves′conductionfunction.MethodsDetectiondataabout223diabetics′loitynerves′conductional.Thea

3、bnormalrateplitudeofdeepperonealnerveandtibialnerveplitudedegradedand(or)DLprolonged,.freelplitudeofmotornerveplyplitudedegradeditynerves,deepperonealnerveisthemosteasilyaffected,suralnerveisthesecondandtibialnerveisthethird.Infactorstoestimatethemotornerv

4、econductionfunction,NCVismoresensitivethanamplitude,oresensitivethanDL.(3)ThefrequencyofNCVreducedbiningplitudedegradedand(or)DLprolongedishigherthanthatofNCVsloplyinDPN.【Key/s,DL6ms,波幅2mV判为异常。1.2统计学方法用Excel软件，对数据进行处理分析。2结果神经传导异常158例，DPN发病率70.85%。病史1年内、1～4

5、年、5～9年、10～30年，DNP发病率分别为61.54%、67.5%、71.19%、79.41%。各神经出现异常次数统计结果见表1。75例NCV减慢伴波幅降低和(或)DL延长，47例仅波幅降低，26例仅NCV减慢，10例DL延长和(或)波幅降低，所占比率分别为47.47%、29.75%、16.46%、6.35%。表1158例T2DM患者下肢神经传导异常者各神经出现异常次数3讨论DPN的发病率各家报道存在差异,随着神经电生理检测技术的发展，可检出更多的亚临床病例。糖尿病性神经病变主要为周围神经轴突变性和(或

6、)脱髓鞘2，下肢较上肢易受累。本文搜集223例T2DM患者，年龄23～85岁，糖尿病病史1个月～30年。病史1年内、1～4年、5～9年、10～30年神经传导功能异常率分别为61.54%、67.5%、71.19%、79.41%，随病史延长DPN发病率增高。有报道DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经3，以感觉神经受累最为常见4，但本文发现，腓深神经较易受累，腓肠神经次之，胫神经受累率低于前两者;胫、腓神经的波幅和NCV异常率均高于DL，而NCV异常率又高于波幅，可见在判断运动神经传导功能指标中，敏感性由高至

7、低依次为NCV、波幅和DL，此结论与蔡松良等4观点一致。本文所指波幅为运动神经远端肌肉动作电位波幅，感觉神经波幅差异较大，本文未加统计。传导功能异常者中，NCV减慢伴波幅降低和(或)DL延长占47.47%，单纯波幅降低占16.46%，可见NCV减慢伴随波幅降低和(或)DL延长发生率要高于单纯NCV减慢。【