2型糖尿病患者病程中下肢神经和血管功能检测指标的变化

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1、2型糖尿病患者病程中下肢神经和血管功能检测指标的变化2型糖尿病患者病程中下肢神经和血管功能检测指标的变化作者：杨建军崔世维朱晓晖王粹芳朱静仪【摘要】目的研究2型糖尿病患者下肢神经和血管功能检测指标的变化规律。方法检测神经和血管功能检测指标，比较它们在两侧下肢、溃疡前后的差别及它们之间的相关性。结果无足部溃疡的患者：检测指标左右两侧都没有差异(P>0.05),ABI和震动觉均数在正常范围内，触觉、疼痛觉和温度觉均数不在正常范围内。有足部溃疡的患者：溃疡侧足的各种指标都明显降低(P<0.05)。ABI与神经指标之间没有相关性(P>

2、0.05)。神经指标相互之间都有相关性(P<0.05)。结论糖尿病患者两下肢神经和血管功能在出现溃疡之前，左右两侧无明显区别；一旦出现足溃疡后，溃疡侧的指标会明显下降。触觉、疼痛觉和温度觉是相对较早的指标。ABI和震动觉是相对较晚的指标。神经和血管的损害具有不同的机制。【关键词】2型糖尿病神经检测血管检测[Abstract]Objective:Toinvestigatetheexaminationindexeschangeofthelowerlimbsnerveandarteryfuntionduringthecourseof

3、thetype2diabetesmellitus(T2DM)patients.Methods:Detectionofnerveandvascularfunctiontestindicators,comparethemtobothsidesofthelowerextremities,ulcersbeforeandafterthedifferencesandthecorrelationbetweenthem.Results：Noulcer:Therewasnodifferencebetweenleftandrightlowerli

4、mbs(P>0.05).ABIandvibrationsenseareafewwithinthenormalrange,touch、feelpainandtemperaturesensationdoesnotmeanwitinthenormalrange.Ulcer:Theindexesoftheulcerlimbwereobviouslylowercompairdwithnoulcerlimb(P>0.05).TherewasnocorrelationbetweenABIandnerveindexes(P>0.05).Neu

5、rologicalindicatorsarerelevanttoeachother(P>0.05).Conclusions：2diabeteslowerlimbnerveandvascularfunctionintheeventofulcerbeforewasnosignificantdifferencebetweenrightandleftsides.Thefunctionofulcerlimbcanobviouslydeclineoncetheulcerappears.Tactile,painperceptionandte

6、mperaturesensationarerelativelyearlyindicators.ABIandribrationsensearerelativelylateindicators.Theharmofneverandveinhasdifferentpathogenesis.【Keywords】T2DiabetesMellitusNerveFunctionArteryFunction臂-踝指数(ABI)检测对于下肢周围血管病变具有肯定的预测作用[1]。震动觉[2]、触觉[3]、疼痛觉[4]和温度觉[5]检测在鉴定下肢周围

7、神经病变中同样具有较高的敏感性。本研究旨在比较这些检测指标在病程发展中的变化规律，以更好地指导临床工作。1方法1.1入选对象2007年10月至2009年6月在南通大学附属医院内分泌科住院的糖尿病患者，共971例。1.2入选标准年龄>40岁，2型糖尿病，能正确配合检查的住院患者。1.3排除标准两侧都有溃疡的患者，ABI>1.4的患者，下肢截肢患者，有严重心肺功能损伤的患者，不能正确配合检查的患者。1.4检查方法ABI检测采用MD2双向多普勒检测仪。上肢血压取两侧肱动脉收缩压平均值。两侧相差20mmHg者，取较高的值。踝收缩压取胫

8、后动脉和足背动脉血压中较高者。分别记录两侧结果。震动觉检测采用Bio-Thesiometer电子检测仪。触觉检测采用10g单丝10点法。疼痛觉检测采用40g压力针头10点法。温度觉检测采用Tip-Therm凉热感觉检查器。1.5统计方法数值变量资料采用student’st检验