2型糖尿病下肢血管病变彩超检测临床分析

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1、2型糖尿病下肢血管病变彩超检测临床分析【关键词】下肢血管病变；糖尿病；彩色多普勒超声检查　　［摘要］目的探讨2型糖尿病下肢血管病变相关因素及其与并发症关系。方法对76例2型糖尿病人进行血糖、血脂、血液流变学检测，同时应用彩超检测双下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄、斑块形成的部位与类型、血流频谱。结果发生下肢血管病变者52例（68.42%），其并发症主要有高血压、周围神经病变、糖尿病足，与对照组比较P<0.05；影响因素主要有高血压、餐后高血糖、HDL-C低，与对照组比较P<0.01；彩超显示，双下肢动脉粥样硬化高达83%，左侧软斑高于右侧。结论2型糖尿病下肢血管病变与高血压、餐后

2、高血糖、血脂异常相关，彩超可早期发现血管病变，指导及时治疗，降低截肢率。　　［关键词］下肢血管病变；糖尿病；彩色多普勒超声检查　　Clinicalanalysisoflower-extremityarterialdiseaseintype2diabeticmellitusbycolorDopplerultrasound　　［Abstract］ObjectiveToexplorethecorrelatedfactorsoflower-extremitiesarterialdisease（LEAD）intype2diabeticmellitus（DM）andtherelationshipw

3、ith7complications.MethodsOf76casesofDM,bloodglucose,lipidemia,hemodynamicswereanalyzed,andlowerextremitiesarterystenosis,atherosclerosisplaqueweredetectedbyuseofcolorDopplerultrasound.ResultsThestudyshowedthat52caseshadLEAD,whichwascloselyrelatedtohypertension,peripheralneuropathydisease（PND）,di

4、abeticfoot.Itwassignificantlyhigherthanthecontrol（P<0.05）.Themajoraffectingfactorswerehypertension,postprandialhyperglycemia,lowlevelofhighdensitylipoprotein（HDL）,whichweresignificant（HDL）（P<0.01）.Italsoshowedthatlowerextremitiesatherosclerosiswasashighas83%,andtheASplaqueinleftwashigherth

5、aninright.ConclusionLEADintype2DMiscorrelatedwithhypertension,postprandialhyperglycemia,abnormallipidemia.ThecolorDopplerultrasoundcanfindtheearlyvascularlesionstoguidethetreatmentanddecreasetherateofamputation.　　［Keywords］lowerextremitiesvascularlesions;diabeticmellitus;colorDopplerultrasonogra

6、phy7　　糖尿病下肢血管病变（LEAD）又称周围血管病变（PVD），是导致下肢截肢，特别是高位截肢和再次截肢的主要原因，其发病率较非糖尿病患者高20倍。80%病人在诊断糖尿病时已存在LEAD，并随年龄、病程的增加而增多［1］。早期缺乏典型临床表现，为了早期诊断下肢血管病变，我院对已确诊的76例2型糖尿病患者进行了下肢动脉血管超声检查。现将结果分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料我院内分泌科近1年住院的2型糖尿病患者共76例，均符合1999年WHO糖尿病诊断与分型标准。男36例，女40例；年龄41~70岁，平均62.5岁；病程3个月~20年，平均7.02年。其中合并高血压病35

7、例，冠心病13例，脑血管病5例，糖尿病足6例，周围神经病变17例，视网膜病变11例，糖尿病肾病5例。　　1.2方法所有对象均行清晨空腹抽静脉血测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血液流变学及肝、肾功能等。使用美国ACUSON公司生产的ASPEN机型彩色超声诊断仪（探头频率7MHz）。测定双下肢动脉及其分叉处血管走行、内膜-中层厚度、管壁光滑程度以及动脉斑块部位、大小、回